老年陰道炎可通過保持會陰清潔、使用雌激素軟膏、外用抗菌藥物、口服抗生素、激光治療等方式改善。老年陰道炎通常由雌激素水平下降、細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力降低、糖尿病等因素引起。

1、保持會陰清潔

每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，排便后從前向后擦拭。絕經(jīng)后陰道黏膜變薄，過度清洗可能加重干燥，建議每日清洗1次即可。若合并尿失禁需及時(shí)更換護(hù)墊，減少尿液刺激。

2、使用雌激素軟膏

雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸可局部補(bǔ)充雌激素，改善陰道萎縮和干澀。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，通常采用間斷給藥方式，使用3周后停藥1周。用藥期間需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況，乳腺癌病史者禁用。

3、外用抗菌藥物

甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道栓適用于細(xì)菌性或霉菌性陰道炎。甲硝唑針對厭氧菌感染，克霉唑?qū)Π咨钪榫行?。使用前需清潔雙手，藥物放置陰道深部，治療期間避免性生活。外用抗菌藥物可能出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng)。

4、口服抗生素

反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性陰道炎可口服甲硝唑片或替硝唑片，需完成整個(gè)療程避免耐藥。服用期間禁止飲酒，可能出現(xiàn)惡心、金屬味等副作用。糖尿病患者合并感染時(shí)，需同時(shí)控制血糖水平。

5、激光治療

二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激陰道黏膜膠原再生，改善萎縮性陰道炎。治療需分3-5次進(jìn)行，每次間隔1個(gè)月，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫。嚴(yán)重心肺疾病或出血傾向者不宜采用。

老年陰道炎患者應(yīng)增加大豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素，每日飲水超過1500毫升。避免穿緊身褲或久坐，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。合并糖尿病者需定期監(jiān)測血糖，控制糖化血紅蛋白在7%以下。若出現(xiàn)陰道出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。