急性扁桃體炎最常見的局部并發(fā)癥主要有扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性鼻竇炎、咽旁膿腫、頸部淋巴結(jié)炎等。這些并發(fā)癥通常由細(xì)菌感染擴(kuò)散或炎癥反應(yīng)加重引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，多由溶血性鏈球菌感染向周圍組織擴(kuò)散導(dǎo)致?；颊邥霈F(xiàn)劇烈咽痛、吞咽困難、張口受限等癥狀，可能伴隨高熱和頸部淋巴結(jié)腫大。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用青霉素鈉等抗生素，嚴(yán)重時需穿刺引流或手術(shù)切開排膿。

2、急性中耳炎

炎癥通過咽鼓管蔓延至中耳可引起急性中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感，兒童可能出現(xiàn)抓耳、哭鬧。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑治療，同時需保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。

3、急性鼻竇炎

病原體經(jīng)鼻咽部逆行感染可引發(fā)急性鼻竇炎，常見癥狀為鼻塞、膿涕、頭痛或面部壓痛。臨床常用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥?；颊邞?yīng)避免辛辣食物刺激，保持室內(nèi)空氣濕潤。

4、咽旁膿腫

感染向深部擴(kuò)散至咽旁間隙形成膿腫時，可能出現(xiàn)頸部腫脹、聲音嘶啞及呼吸困難等危急癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，必要時行CT引導(dǎo)下穿刺引流。該并發(fā)癥可能壓迫氣道，發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即急診處理。

5、頸部淋巴結(jié)炎

扁桃體炎常引起下頜角或頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，表現(xiàn)為觸痛性包塊，可能伴發(fā)熱。輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，局部熱敷緩解；若形成化膿性淋巴結(jié)炎，需外科干預(yù)。日常應(yīng)避免按壓腫脹部位，注意口腔清潔。

急性扁桃體炎患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，用淡鹽水漱口3-5次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，如米湯、蒸蛋等，避免過熱、辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸吞咽困難、頸部僵硬等癥狀時須立即就醫(yī)，警惕并發(fā)癥進(jìn)展?；謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。