高血壓區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性需通過病因篩查和臨床檢查綜合判斷，原發(fā)性高血壓通常無明確病因，繼發(fā)性高血壓多由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等特定疾病引起。

原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，其發(fā)生與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食等長(zhǎng)期因素相關(guān)，血壓升高呈漸進(jìn)性，早期可能無明顯癥狀。診斷時(shí)需排除其他疾病因素，治療以生活方式干預(yù)和長(zhǎng)期降壓藥物控制為主，常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。

繼發(fā)性高血壓具有明確病因，常見于腎實(shí)質(zhì)病變?nèi)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/a1h5jw6k3y6i7iv.html" target="_blank">慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄，或內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等急進(jìn)性血壓升高表現(xiàn)，或伴隨原發(fā)病特異性癥狀如低血鉀、陣發(fā)性心悸。確診需依賴腎動(dòng)脈超聲、腎上腺CT、激素水平檢測(cè)等專項(xiàng)檢查，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或藥物干預(yù)。

建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若血壓控制不佳或出現(xiàn)靶器官損害表現(xiàn)如胸悶、下肢水腫，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案，繼發(fā)性高血壓患者需嚴(yán)格遵循原發(fā)病的隨訪要求。