早泄確診通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定等檢查。早泄可能與心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂、前列腺炎、龜頭敏感度增高等因素有關(guān)。

1、體格檢查

體格檢查是早泄診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察是否存在包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、陰莖彎曲等結(jié)構(gòu)異常。觸診可評(píng)估前列腺大小及質(zhì)地，排除前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病。同時(shí)會(huì)檢查睪丸、附睪有無(wú)腫大或壓痛，這些體征可能提示潛在病因。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液檢查、性激素檢測(cè)等項(xiàng)目。通過(guò)前列腺按摩獲取前列腺液進(jìn)行鏡檢，可判斷是否存在前列腺炎。性激素六項(xiàng)檢測(cè)能評(píng)估睪酮、泌乳素等激素水平，排除內(nèi)分泌性早泄。必要時(shí)需進(jìn)行血糖檢測(cè)以排除糖尿病相關(guān)神經(jīng)病變。

3、心理評(píng)估

心理評(píng)估采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如早泄診斷工具、國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷等。評(píng)估內(nèi)容包括性交持續(xù)時(shí)間、控制射精能力、心理困擾程度等核心指標(biāo)。同時(shí)會(huì)篩查焦慮癥、抑郁癥等共病心理障礙，這些疾病可能加重早泄癥狀。

4、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查通過(guò)陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，評(píng)估骶髓射精中樞到陰莖的神經(jīng)通路完整性。球海綿體肌反射潛伏期測(cè)定能反映陰部神經(jīng)反射弧功能，神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致早泄。該項(xiàng)檢查對(duì)器質(zhì)性早泄有重要診斷價(jià)值。

5、陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定

陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定使用生物震感閾測(cè)量?jī)x定量檢測(cè)龜頭敏感度。將振動(dòng)刺激施加于陰莖不同部位，記錄患者能感知的最小振動(dòng)強(qiáng)度。閾值降低提示陰莖感覺(jué)神經(jīng)過(guò)度敏感，這是原發(fā)性早泄的重要特征。該檢查可客觀評(píng)估局部神經(jīng)敏感性。

確診早泄后，建議建立規(guī)律的性生活頻率，避免過(guò)度緊張焦慮?？蓢L試停頓擠壓法等行為訓(xùn)練改善射精控制能力。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解心理壓力，改善整體健康狀況。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。