含銅節(jié)育環(huán)和含孕激素節(jié)育環(huán)的副作用相對(duì)較小，具體選擇需根據(jù)個(gè)體健康狀況和醫(yī)生建議決定。

1、含銅節(jié)育環(huán)

含銅節(jié)育環(huán)通過銅離子干擾精子活動(dòng)實(shí)現(xiàn)避孕，常見副作用為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，但無激素相關(guān)反應(yīng)。其避孕效果可持續(xù)5-10年，適合對(duì)激素敏感或存在激素使用禁忌的女性。放置后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感，通常1-3個(gè)月適應(yīng)后癥狀減輕。需注意銅過敏者禁用，且可能增加盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)。

2、含孕激素節(jié)育環(huán)

含孕激素節(jié)育環(huán)通過局部釋放左炔諾孕酮發(fā)揮作用，主要副作用為點(diǎn)滴出血或閉經(jīng)，但可顯著改善痛經(jīng)和月經(jīng)過多。適合子宮內(nèi)膜異位癥、貧血患者使用。激素釋放量?jī)H為口服避孕藥的十分之一，全身影響較小。需警惕乳腺疾病患者慎用，使用初期可能出現(xiàn)頭痛、情緒波動(dòng)等反應(yīng)。

3、惰性節(jié)育環(huán)

惰性節(jié)育環(huán)由聚乙烯等材料制成，不含活性成分，副作用最小但避孕效果較低。現(xiàn)已逐步被淘汰，僅適用于對(duì)金屬和激素均不耐受的特殊人群?？赡芤鹱訉m異常出血或環(huán)體移位，需定期超聲檢查位置。

4、含吲哚美辛節(jié)育環(huán)

在含銅節(jié)育環(huán)基礎(chǔ)上添加吲哚美辛，能有效緩解放置后的疼痛和出血癥狀。適合既往放置普通含銅環(huán)后出血嚴(yán)重的女性。需注意非甾體抗炎藥過敏者禁用，長(zhǎng)期使用可能減弱避孕效果。

5、固定式節(jié)育環(huán)

采用錨定設(shè)計(jì)降低脫落率，減少因環(huán)體移位導(dǎo)致的腹痛副作用。尤其適合子宮腔過大或有過節(jié)育環(huán)脫落史的女性。放置技術(shù)要求較高，可能增加子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

選擇節(jié)育環(huán)前應(yīng)完善婦科檢查，排除子宮畸形、急性炎癥等禁忌證。放置后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。不同材質(zhì)節(jié)育環(huán)的副作用存在個(gè)體差異，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、生育需求、月經(jīng)情況等制定個(gè)性化方案。