股骨頸骨折是否必須手術(shù)
股骨頸骨折通常建議手術(shù)治療,但具體處理方式需根據(jù)骨折類型、患者年齡及健康狀況綜合評估。主要治療方式有閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
對于年輕患者或骨折移位不明顯的穩(wěn)定性骨折,可采用非手術(shù)方式治療。這類情況通常要求患者嚴(yán)格臥床休息,配合牽引固定,同時(shí)使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等藥物。但非手術(shù)治療存在骨折不愈合、股骨頭壞死等風(fēng)險(xiǎn),需密切隨訪。
老年患者或移位明顯的骨折多需手術(shù)干預(yù)。閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于部分老年患者,常用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)绕餍倒潭?。對于高齡、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重或合并關(guān)節(jié)炎的患者,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能更快恢復(fù)活動能力。術(shù)后需預(yù)防感染,可使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。手術(shù)能顯著降低長期臥床導(dǎo)致的肺炎、壓瘡等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
無論采取何種治療方式,股骨頸骨折后均需避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況??祻?fù)期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮。出現(xiàn)疼痛加劇、患肢腫脹等異常情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。




