肺氣腫的西醫(yī)診斷方法主要有胸部X線檢查、肺功能檢查、血氣分析、CT檢查、支氣管鏡檢查等。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞和肺過度充氣，早期診斷有助于控制病情進展。

1、胸部X線檢查

胸部X線檢查是肺氣腫的初步篩查手段，可顯示肺野透亮度增加、橫膈低平、肋間隙增寬等特征性改變。嚴重者可見胸骨后間隙增寬、心影狹長等表現(xiàn)。該檢查操作簡便且輻射量較低，適合作為常規(guī)體檢項目，但對早期肺氣腫敏感性有限。

2、肺功能檢查

肺功能檢查是確診肺氣腫的核心方法，通過肺量計測定可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降、殘氣量增加、肺總量增大等典型改變。彌散功能檢測能評估肺泡毛細血管膜氣體交換能力，其中一氧化碳彌散量降低是肺氣腫的特征性指標。檢查前需避免使用支氣管擴張劑。

3、血氣分析

血氣分析通過動脈采血檢測氧分壓和二氧化碳分壓，可判斷肺氣腫患者是否存在低氧血癥或高碳酸血癥。晚期患者常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為氧分壓低于60mmHg伴二氧化碳分壓高于50mmHg。該檢查能客觀評估呼吸功能損害程度。

4、CT檢查

高分辨率CT能清晰顯示肺氣腫的病理改變，包括小葉中心型或全小葉型肺氣腫的囊狀低密度區(qū)、血管紋理稀疏等特征。定量CT還可計算低衰減區(qū)百分比，精確評估肺氣腫范圍與嚴重程度。該檢查對早期病變檢出率顯著優(yōu)于普通X線。

5、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查主要用于排除其他氣道疾病，可直接觀察支氣管黏膜病變情況，同時進行肺泡灌洗或活檢。對于合并感染或咯血的患者，能明確病因并獲取病原學證據(jù)。檢查前需評估心肺功能，嚴重肺氣腫患者可能需謹慎操作。

肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免接觸粉塵等有害氣體，適當進行腹式呼吸訓練可改善通氣功能。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等，維持合理體重。冬季注意保暖防感冒，可接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復查肺功能，出現(xiàn)氣促加重應及時就醫(yī)調整治療方案。