腰椎滑脫癥患者通?？梢赃M行保守治療，具體需根據(jù)滑脫程度和癥狀決定。輕度滑脫且無神經(jīng)壓迫癥狀時，保守治療是首選方案；若滑脫嚴(yán)重或伴隨神經(jīng)損傷，則需考慮手術(shù)干預(yù)。

對于輕度腰椎滑脫患者，保守治療的核心目標(biāo)是緩解疼痛、增強核心肌群穩(wěn)定性并延緩病情進展。常用措施包括短期臥床休息配合硬板床支撐，疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，同時結(jié)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療中，定制化腰背肌功能鍛煉尤為關(guān)鍵，如五點支撐法、腹式呼吸訓(xùn)練等低強度運動需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進開展。部分患者可嘗試中醫(yī)針灸或推拿改善局部血液循環(huán)，但需避開脊椎不穩(wěn)定節(jié)段。

當(dāng)腰椎滑脫達到二度以上或出現(xiàn)進行性下肢麻木無力時，保守治療效果有限。此類患者可能伴隨椎管狹窄或馬尾神經(jīng)受壓，影像學(xué)檢查顯示椎弓峽部裂或關(guān)節(jié)突嚴(yán)重退變，此時椎間融合術(shù)或減壓內(nèi)固定術(shù)更能有效重建脊柱穩(wěn)定性。但高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，仍需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險后制定個體化方案。

腰椎滑脫癥患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物、久坐等增加腰椎負(fù)荷的行為，睡眠時選擇中等硬度床墊并在膝下墊枕減輕脊柱壓力。肥胖患者需控制體重，游泳等水中運動能減少關(guān)節(jié)沖擊。無論選擇何種治療方式，均需定期復(fù)查動態(tài)X光片評估滑脫進展，出現(xiàn)大小便功能障礙或劇烈放射性疼痛時須立即就醫(yī)。