大便老出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)切除。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，常見于便秘人群。排便后可能出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量滴血。建議增加膳食纖維攝入，使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合，反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可引起間斷性出血，血液多與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)后通常建議內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，可能伴隨腹痛、發(fā)熱。需通過結(jié)腸鏡和病理檢查確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，重癥需使用糖皮質(zhì)激素。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致糞便隱血或肉眼可見血便，可能伴有消瘦、貧血等癥狀。早期篩查可通過糞便隱血試驗和腸鏡。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療手段。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水清洗。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久蹲用力。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)進行腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查。