牙疼一陣一陣的疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)藥物治療、根管治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，冷熱刺激可引發(fā)陣發(fā)性疼痛。初期表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜食物時(shí)短暫敏感，后期可能出現(xiàn)自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂材料。若已引發(fā)牙髓感染則需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，典型表現(xiàn)為夜間加重的陣發(fā)銳痛。炎癥導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，疼痛常放射至同側(cè)頭部。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊抗感染。最終需通過(guò)根管治療清除壞死牙髓。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的炎癥。咬合時(shí)出現(xiàn)鈍痛，伴隨牙齦腫脹。X線可見(jiàn)根尖陰影。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合醋酸地塞米松片減輕水腫。慢性病變需根管治療或根尖手術(shù)。

4、牙周炎

牙周炎患者可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴陣發(fā)性隱痛。牙周袋內(nèi)細(xì)菌毒素刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。晚期病例可能需牙周翻瓣術(shù)。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部電擊樣劇痛，常被誤認(rèn)為牙痛。觸發(fā)點(diǎn)輕微觸碰即可誘發(fā)疼痛，卡馬西平片是首選治療藥物。需通過(guò)顱腦MRI排除腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變。藥物治療無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免用患牙咀嚼硬物，減少冷熱刺激。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，每年至少進(jìn)行一次潔牙。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以降低牙周病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用抗生素。