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乙肝可能通過母嬰傳播傳染給下一代,但通過規(guī)范干預(yù)可大幅降低傳播概率。傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后密切接觸,防控措施包括孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。

乙肝病毒攜帶者孕婦在妊娠期間可能通過胎盤將病毒傳給胎兒,尤其在孕晚期病毒載量較高時風(fēng)險增加。規(guī)范使用替諾福韋酯等抗病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制,降低宮內(nèi)感染概率至較低水平。分娩過程中胎兒接觸母體血液和體液是主要傳播途徑,新生兒出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗能阻斷大部分產(chǎn)時感染。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時若乳頭皸裂出血或嬰兒口腔黏膜破損,可能通過體液接觸傳播,但接種疫苗后嬰兒通常具備免疫力,無需停止母乳喂養(yǎng)。

父親精液中可檢出乙肝病毒DNA,但父嬰傳播概率極低。精子細(xì)胞本身不攜帶病毒,受精過程不會造成傳播。若父親病毒載量較高且新生兒未及時接種疫苗,通過日常生活密切接觸可能存在理論風(fēng)險。建議家庭成員避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,同時確保嬰兒完成三針乙肝疫苗接種程序。

新生兒完成0-1-6月齡三針乙肝疫苗全程接種后,需在7-12月齡時檢測乙肝表面抗體水平。若抗體滴度不足10mIU/ml,需補種1-3劑疫苗。家庭成員中有乙肝攜帶者時,所有密切接觸者均應(yīng)檢測乙肝五項指標(biāo),未感染者需及時接種疫苗。通過規(guī)范的產(chǎn)前管理、聯(lián)合免疫和家庭防護,乙肝母嬰傳播阻斷成功率可達較高水平。

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