一個(gè)鼻子長(zhǎng)期堵塞可能與鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞需警惕結(jié)構(gòu)性病變或占位性病變，建議盡早就醫(yī)明確診斷。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔軟骨或骨質(zhì)偏曲可導(dǎo)致單側(cè)鼻腔持續(xù)性通氣障礙，常伴有鼻出血、頭痛等癥狀。輕度偏曲可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物輔助改善癥狀。

2、慢性鼻炎

細(xì)菌感染或粉塵刺激引發(fā)的鼻腔黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為交替性或持續(xù)性鼻塞伴黏稠分泌物。治療需避免接觸刺激性氣體，使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制炎癥，合并感染時(shí)可加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、鼻息肉

鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的良性腫物多起源于中鼻道，初期表現(xiàn)為單側(cè)漸進(jìn)性鼻塞，伴隨嗅覺(jué)減退。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng)，大息肉需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、過(guò)敏性鼻炎

接觸過(guò)敏原后引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)鼻塞。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因，使用氯雷他定片、氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。

5、鼻腔腫瘤

乳頭狀瘤、血管瘤等良性腫瘤或鱗癌等惡性腫瘤均可導(dǎo)致單側(cè)鼻塞進(jìn)行性加重，可能伴血性分泌物、面部麻木。確診需依靠鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢，治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或綜合治療方案。

建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔2-3次。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，睡眠時(shí)可抬高床頭15度改善通氣。若鼻塞持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨視力改變、劇烈頭痛等癥狀，需立即至耳鼻咽喉科就診完善鼻竇CT等檢查。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。