腰椎間盤突出至腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日?；顒有枧宕餮鼑Ｗo(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療，慢性期使用中頻電刺激儀緩解肌肉痙攣。紅外線照射每日1次促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療能幫助消除神經(jīng)根粘連。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。

4、牽引治療

采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20分鐘。牽引后需平臥休息30分鐘，起身時佩戴腰圍保護(hù)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者禁用此療法，治療期間出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需臥床2-4周，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練和腰背肌功能鍛煉。半年內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)恢復(fù)情況。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免睡軟床。工作時每40分鐘起身活動，糾正搬重物時彎腰動作，改為屈膝下蹲姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳鍛煉增強腰背肌力量。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即急診就醫(yī)。