一度房室阻滯要緊嗎
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一度房室阻滯通常不要緊，多數(shù)情況下不會引起明顯癥狀或嚴(yán)重健康風(fēng)險。一度房室阻滯是指心臟電信號從心房傳導(dǎo)至心室的時間延長，但所有電信號仍能正常下傳。部分患者可能因基礎(chǔ)心臟病需進一步觀察。
一度房室阻滯常見于健康人群或運動員，可能與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，表現(xiàn)為心電圖PR間期超過200毫秒。這種情況通常無須特殊治療，定期復(fù)查心電圖即可。部分患者可能因服用某些藥物如地高辛、β受體阻滯劑等導(dǎo)致傳導(dǎo)延遲，調(diào)整用藥后多可恢復(fù)。老年人群出現(xiàn)一度房室阻滯時，需關(guān)注是否伴隨其他心臟傳導(dǎo)異常。
少數(shù)情況下，一度房室阻滯可能進展為二度或三度房室阻滯，尤其合并結(jié)構(gòu)性心臟病如心肌炎、心肌缺血時。若出現(xiàn)頭暈、乏力或暈厥等癥狀，需警惕傳導(dǎo)阻滯加重可能。某些遺傳性傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病如Lenègre病也可能以一度房室阻滯為首發(fā)表現(xiàn)。
建議一度房室阻滯患者避免劇烈運動誘發(fā)心動過緩，定期監(jiān)測心電圖變化。合并高血壓或冠心病者需控制基礎(chǔ)疾病，避免使用加重傳導(dǎo)阻滯的藥物。若出現(xiàn)心率低于40次/分或伴隨黑蒙癥狀，應(yīng)及時就診心內(nèi)科評估是否需要起搏器治療。
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