兒童牛皮癬一般是指兒童銀屑病，可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。兒童銀屑病通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，可通過(guò)外用藥物、光療、系統(tǒng)治療等方式改善。

1、遺傳因素

兒童銀屑病與遺傳密切相關(guān)，約30%患兒有家族史。HLA-Cw6基因是主要易感基因，父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患兒皮膚屏障功能常存在先天缺陷，角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子皮膚變化，避免誘發(fā)因素，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、感染因素

鏈球菌感染是兒童銀屑病常見(jiàn)誘因，特別是點(diǎn)滴狀銀屑病多繼發(fā)于咽炎或扁桃體炎。病毒如HIV、水痘帶狀皰疹病毒也可能誘發(fā)或加重病情。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱后全身突發(fā)小紅疹，家長(zhǎng)需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，可配合使用氫化可的松乳膏緩解皮膚癥狀。

3、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異常活化會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞介素23/17軸過(guò)度激活，促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。這種免疫紊亂常見(jiàn)于肥胖兒童，可能伴隨代謝綜合征。臨床可見(jiàn)皮膚增厚伴大量銀白色鱗屑，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。

4、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、皮膚外傷、過(guò)度清潔等物理刺激可能誘發(fā)同形反應(yīng)。部分患兒對(duì)鎳、鉻等金屬過(guò)敏，接觸后出現(xiàn)皮疹加重。家長(zhǎng)應(yīng)為孩子選擇純棉衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹凡士林保濕霜保護(hù)皮膚屏障。

5、心理壓力

學(xué)業(yè)壓力、家庭變故等應(yīng)激事件可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重病情?；純撼Ｒ?jiàn)搔抓行為導(dǎo)致皮疹擴(kuò)散，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。家長(zhǎng)需幫助孩子進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢(xún)，可遵醫(yī)囑短期使用地奈德乳膏控制急性發(fā)作。

兒童銀屑病患兒日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保證充足睡眠。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，選擇無(wú)香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)診，記錄皮疹變化情況，切勿自行調(diào)整藥物劑量。外出時(shí)做好防曬措施，夏季可選擇UVB光療輔助治療，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制照射劑量。