扁平足在不同時期主要表現(xiàn)為足弓塌陷、足部疼痛、步態(tài)異常、關節(jié)腫脹和活動受限等癥狀。扁平足可分為嬰幼兒期、兒童期、青少年期和成人期，各階段癥狀表現(xiàn)有所差異。

1、嬰幼兒期

嬰幼兒期扁平足通常表現(xiàn)為足弓外觀平坦，但多數(shù)屬于生理性扁平足。由于足底脂肪較厚和韌帶松弛，足弓尚未完全形成，站立時足底完全接觸地面。此階段一般無疼痛感，但可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)或易跌倒。家長需觀察孩子步態(tài)發(fā)育，避免過早使用學步車。

2、兒童期

兒童期扁平足可能出現(xiàn)足內(nèi)側緣突出和跟骨外翻。孩子在長時間行走或運動后容易感到足部疲勞，可能抱怨小腿酸脹。部分患兒會出現(xiàn)X型腿或內(nèi)八字步態(tài)。此時若伴隨韌帶過度松弛，可能發(fā)展為病理性扁平足。建議家長帶孩子進行足部肌力訓練，如用腳趾夾毛巾。

3、青少年期

青少年期扁平足癥狀逐漸明顯，可能出現(xiàn)足弓塌陷伴足底筋膜炎。劇烈運動后足部疼痛加劇，特別是足內(nèi)側和踝關節(jié)周圍。部分患者會出現(xiàn)脛后肌腱功能不全，表現(xiàn)為單側足弓塌陷更快。此階段可能繼發(fā)拇外翻或跖骨疼痛，需避免穿著過緊的鞋子。

4、成人期

成人期扁平足常伴隨繼發(fā)性骨關節(jié)炎，表現(xiàn)為持續(xù)性足部疼痛和關節(jié)僵硬。晨起時足底有明顯緊繃感，活動后可能緩解但易復發(fā)。嚴重者會出現(xiàn)距下關節(jié)半脫位和踝關節(jié)不穩(wěn)，甚至影響膝關節(jié)和髖關節(jié)。長期未干預可能導致脊柱代償性側彎，需定制矯形鞋墊緩解壓力。

5、老年期

老年期扁平足多合并退行性病變，表現(xiàn)為足部變形和行走困難。足弓完全消失伴足舟骨下陷，可能出現(xiàn)胼胝體或潰瘍。關節(jié)退變導致活動度顯著下降，常需借助助行器。此階段易發(fā)生應力性骨折，需定期檢查足部皮膚狀況，保持適度足部肌肉鍛煉。

扁平足患者應選擇有足弓支撐的鞋子，避免長時間站立或行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷，可進行游泳等低沖擊運動。癥狀持續(xù)加重或影響日常生活時，應及時就醫(yī)評估，必要時考慮矯形器或手術治療。日常可進行足趾抓地、踮腳等訓練增強足部肌力，睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán)。