老年人頑固性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合治療。頑固性濕疹可能與皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素及慢性疾病等有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑滲出等癥狀。

1、保濕護(hù)理

每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，洗澡水溫控制在37-40攝氏度，避免使用堿性肥皂。皮膚屏障修復(fù)是治療基礎(chǔ)，建議選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。

2、外用藥物

急性期滲出可用硼酸溶液濕敷，亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效激素，慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式調(diào)整。

3、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病例。需監(jiān)測(cè)血壓血糖等指標(biāo)，避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的病例，每周2-3次，需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，禁忌用于光敏感者及皮膚腫瘤患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱型可用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊。中藥溻漬療法可用馬齒莧、黃柏煎液冷敷。針灸選曲池、血海等穴位，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

老年人頑固性濕疹需避免搔抓摩擦，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50-60%。飲食宜清淡，限制海鮮辛辣食物，補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。定期隨訪評(píng)估療效，合并糖尿病等慢性病需協(xié)同治療。癥狀加重或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。