糠皮孢子菌毛囊炎是由馬拉色菌感染引起的皮膚慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為毛囊性丘疹或膿皰，好發(fā)于胸背、肩頸等皮脂腺豐富區(qū)域。治療需結(jié)合抗真菌藥物與皮膚護(hù)理，主要有酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、二硫化硒洗劑等方式。

1、酮康唑洗劑

酮康唑洗劑為廣譜抗真菌藥物，能抑制馬拉色菌細(xì)胞膜合成。適用于面積較大的皮損區(qū)域，使用時(shí)需揉搓起泡后停留數(shù)分鐘再?zèng)_洗?？赡艹霈F(xiàn)局部刺激或干燥脫屑，避免接觸眼周黏膜。合并皮膚屏障受損者建議配合保濕劑使用。

2、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏通過(guò)干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用。對(duì)頑固性丘疹可直接涂抹，每日1-2次連續(xù)使用4周。部分患者用藥后出現(xiàn)灼熱感，通常可自行緩解。哺乳期婦女慎用，皮損糜爛時(shí)禁用。

3、伊曲康唑膠囊

伊曲康唑膠囊適用于泛發(fā)性或復(fù)發(fā)性病例，通過(guò)肝臟代謝抑制真菌生長(zhǎng)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適和頭痛，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。與某些降壓藥、鎮(zhèn)靜劑存在相互作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、特比萘芬片

特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌。對(duì)合并甲真菌病者效果顯著，可能出現(xiàn)味覺(jué)障礙或皮疹。兒童及肝腎功能不全者需減量，治療期間建議定期復(fù)查血常規(guī)。

5、二硫化硒洗劑

二硫化硒洗劑具有抗真菌和抑制皮脂分泌雙重作用?？勺鳛檩o助治療每周使用2-3次，避免與金屬物品接觸。使用后可能出現(xiàn)頭發(fā)暫時(shí)性脫色，沖洗不徹底可能加重皮膚干燥。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免高溫多汗環(huán)境。洗澡水溫不超過(guò)38℃，禁用堿性肥皂。飲食減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。皮損瘙癢時(shí)勿抓撓，可冷敷緩解。治療期間每月復(fù)診評(píng)估療效，癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。保持床單毛巾清潔并陽(yáng)光暴曬，不與他人共用個(gè)人物品。