結(jié)腸癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。結(jié)腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、腺瘤性息肉惡變、環(huán)境因素等原因引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是結(jié)腸癌的主要治療方式，適用于早期和局部進(jìn)展期結(jié)腸癌。常見(jiàn)術(shù)式包括根治性結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡輔助結(jié)腸切除術(shù)。根治性結(jié)腸切除術(shù)需切除腫瘤所在腸段及區(qū)域淋巴結(jié)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用于術(shù)后輔助治療或晚期結(jié)腸癌的姑息治療。常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶等?；熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)、周?chē)窠?jīng)毒性等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能?；熎陂g可配合止吐藥物減輕不良反應(yīng)。

3、放射治療

放射治療主要用于直腸癌的術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療，在結(jié)腸癌中應(yīng)用相對(duì)有限。術(shù)前放療可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除率。放療常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎、皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等。治療期間需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免摩擦和暴曬。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變或信號(hào)通路發(fā)揮作用。常用藥物包括抗血管生成藥物貝伐珠單抗、抗EGFR藥物西妥昔單抗等。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，常見(jiàn)不良反應(yīng)有高血壓、蛋白尿、皮疹等。靶向藥物通常與化療聯(lián)合使用，可提高治療效果。

5、免疫治療

免疫治療適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯(cuò)配修復(fù)缺陷的晚期結(jié)腸癌患者。常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎、結(jié)腸炎等，需定期監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。治療效果與腫瘤突變負(fù)荷相關(guān)。

結(jié)腸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，多吃新鮮蔬菜水果。避免高脂高糖飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。保持良好心態(tài)，積極配合治療，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。