月經(jīng)不調(diào)伴隨白帶有血絲可能由內(nèi)分泌紊亂、生殖道炎癥、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病或藥物因素等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌紊亂

長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴排卵期出血。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、生殖道炎癥

陰道炎或?qū)m頸炎可能引起接觸性出血，常伴有白帶異味、外陰瘙癢。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療，治療期間避免性生活。

3、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血，超聲檢查可見內(nèi)膜異常增厚。輕癥可用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、宮頸疾病

宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸息肉易導(dǎo)致同房后出血，TCT檢查可鑒別病變性質(zhì)。確診后可選擇宮頸冷凍術(shù)或利普刀切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查HPV。

5、藥物因素

緊急避孕藥或抗凝藥物可能干擾正常月經(jīng)，通常停藥2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。用藥期間出現(xiàn)大量出血需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期避免盆浴和游泳。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。建議記錄月經(jīng)周期變化情況，若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或出血量突然增多，需盡快到婦科進(jìn)行陰道超聲、激素六項(xiàng)等專項(xiàng)檢查。避免自行服用激素類藥物，所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。