血色素就是血紅蛋白，一般血常規(guī)里邊有時(shí)候會(huì)寫血色素，更多的時(shí)候應(yīng)該還是血紅蛋白，反映血紅蛋白的數(shù)量。血紅蛋白高，原因還是有很多，有反應(yīng)性，還有繼發(fā)性的，有原發(fā)性的。一般不單純看血紅素這一項(xiàng)，同時(shí)還要看紅細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白一起，還有像紅細(xì)胞的體積以及平均血紅蛋白的濃度，平均血紅蛋白的含量等等這些指標(biāo)，一起來看紅細(xì)胞這方面的問題。一般情況下，血液濃縮的時(shí)候是可以引起血紅蛋白升高，像空腹采血，還有一些病理的血液濃縮，像腹瀉，或者是出現(xiàn)循環(huán)血流量不夠的時(shí)候，相對(duì)低血壓狀態(tài)或者休克的狀態(tài)的時(shí)候，都可以出現(xiàn)血液濃縮，出現(xiàn)血紅蛋白偏高。這種情況如果是空腹采血，改變采血模式，這樣的問題就會(huì)糾正了。如果是存在了腹瀉、嘔吐等等這樣血液濃縮情況的時(shí)候，要把疾病糾正以后再做復(fù)查，來看血紅蛋白是疾病帶來增高，還是真正的增多。除了這些以外，像呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性阻塞性肺病，肺氣腫以及肺心病的病人，長期處在一種缺氧的模式，需要吸收更多的紅細(xì)胞來攜帶養(yǎng)料，這時(shí)候紅細(xì)胞增多，血紅蛋白也是增多的。居住在高原地區(qū)的人是長期處于缺氧的一種狀態(tài)，也是對(duì)紅細(xì)胞有大量的反應(yīng)性的增多，也可以看到居住在高原地區(qū)的人，紅細(xì)胞和血紅蛋白都是偏高的。再有就是真性紅細(xì)胞增多癥，如果考慮真性紅細(xì)胞增多癥，就需要去做骨髓相應(yīng)的檢查。

肺部出現(xiàn)增殖灶，有部分患者會(huì)發(fā)展成肺癌。肺部增殖灶主要是通過影像學(xué)的檢查，比如說肺部ct、核磁共振等所發(fā)現(xiàn)的占位性病變，最常見的還是良性疾病。有感染細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌而導(dǎo)致的肺部炎癥出現(xiàn)的炎性增殖性病變。另外還有肺部的良性腫瘤，包括畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤也會(huì)導(dǎo)致腫瘤生長增大，而出現(xiàn)肺部的增殖灶。有極少數(shù)部分患者也會(huì)出現(xiàn)癌性的增殖灶，比如說原發(fā)性的肺癌、肺泡細(xì)胞癌以及肺外腫瘤在肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移性的癌種，所以說肺部增殖灶要定期隨訪觀察。

肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的組織彈性減退，過度膨脹、充氣，肺容量增大，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞。大體檢查見氣腫肺體積顯著膨大，邊緣鈍圓，表面可見多個(gè)大小不等的大泡。鏡下可見終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織擴(kuò)張，肺泡壁變薄，肺泡間隔變窄或斷裂，肺泡孔擴(kuò)大，擴(kuò)張破裂的肺泡相互融合形成較大的囊腔，肺毛細(xì)血管明顯減少。早期可無明前狀，典型癥狀是勞力性氣促，多在原有咳嗽咳痰等慢支癥狀的上的加重的呼吸困難，早期體征不明顯，隨著病情的發(fā)展，視診可見胸前后徑增大，劍突下胸骨下角增寬形成桶狀胸。呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，部分者可吸變淺、頻率增快，嚴(yán)重者可有縮料呼吸等，觸覺語顫減弱或消失，叩診呈過清音，心界縮小，肺下界和肝音界下移，肺下界活動(dòng)度減小，聽診呼吸音普遍減低，呼氣延長，心音遙遠(yuǎn)。X線檢查后前位X線胸片見胸廓擴(kuò)張，助間隙增寬，后助呈水平狀。橫膈降低，膈面變平?？v隔變窄，心常呈垂直位，心影狹長，兩肺野的透亮度增加。有時(shí)可見局限性透亮度增高，為局限性肺氣腫表現(xiàn)，肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀蔬、變直，而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和素亂。肺功能檢查對(duì)肺氣腫具有確診意義，其特征性改變是功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增高，殘氣量與肺總量比值增大。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)側(cè)氣腔異常而持久的擴(kuò)大，并伴有氣腔壁的破壞而無明顯的纖維化。在臨床上，他常常和慢性支氣管炎是合并存在的。肺氣腫本身對(duì)壽命是沒有影響的。但是他隨著病情進(jìn)一步惡化，影響到肺功能導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降。臨床表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)呼吸衰竭。心功能不全的時(shí)候，他對(duì)壽命是有明顯影響的，所以說肺氣腫重在預(yù)防。我們重點(diǎn)是預(yù)防慢阻肺的發(fā)生和防止慢性支氣管炎、肺氣腫患者進(jìn)展為氣流阻塞性疾病。他的預(yù)防措施主要包括戒煙、避免和減少有害粉塵煙霧或氣體吸入、預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體、衣原體和細(xì)菌感染。在秋季的時(shí)候，我們可給予流感預(yù)苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防。對(duì)于慢性支氣管炎患者，我們要監(jiān)測肺通氣功能，早發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎氣流阻塞，以便及時(shí)參與干預(yù)治療。此外，提高患者的生活水平、避免環(huán)境污染、加強(qiáng)一些健康教育都是有著非常重要的意義。

肺氣腫預(yù)防可從幾個(gè)方面進(jìn)行，如預(yù)防感冒、控制飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律生活、遠(yuǎn)離煙酒。一、預(yù)防感冒：感冒引起機(jī)體免疫力下降，長期反復(fù)感冒可繼發(fā)呼吸道細(xì)菌感染，引起呼吸道上皮細(xì)胞增生，結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張等肺部慢性疾病，并出現(xiàn)肺氣腫，同時(shí)誘發(fā)呼吸困難，氣喘急性發(fā)作。二、控制飲食結(jié)構(gòu)：避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。飲多吃富含植物有機(jī)活性堿食品，少吃肉類，多吃蔬菜。三、規(guī)律生活：如打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，加重體質(zhì)酸化，免疫力下降，病毒容易入侵。應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免出現(xiàn)呼吸道反復(fù)感染引起肺氣腫。四、遠(yuǎn)離煙、酒：香煙中含有大量有害顆粒物質(zhì)，長期接觸有害氣體可形成肺氣腫。