大腸癌傳統(tǒng)治療方法
大腸癌傳統(tǒng)治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。大腸癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定,建議患者及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇個體化治療方案。
1、手術(shù)治療
手術(shù)切除是大腸癌最直接的治療手段,適用于早期和部分局部進展期患者。根治性手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),常見術(shù)式包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)和直腸前切除術(shù)等。對于低位直腸癌可能需行腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥,需密切觀察。
2、放射治療
放射治療多用于直腸癌術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療,可縮小腫瘤體積、降低局部復發(fā)率。體外放射治療常用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù),治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等副作用。對于無法手術(shù)的晚期患者,放射治療可緩解出血、疼痛等癥狀。
3、化學治療
化學治療常用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等藥物組合方案,適用于術(shù)后輔助治療或轉(zhuǎn)移性大腸癌?;熆赡芤鸸撬枰种?、神經(jīng)毒性、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。對于高齡或體弱患者可能需要調(diào)整藥物劑量。
4、靶向治療
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等可特異性作用于腫瘤相關(guān)信號通路,常與化療聯(lián)合用于晚期大腸癌。使用前需檢測RAS基因狀態(tài),治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。靶向治療費用較高且存在耐藥可能。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移性大腸癌,通過激活T細胞殺傷腫瘤。治療前需進行PD-L1表達和微衛(wèi)星狀態(tài)檢測,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。目前免疫治療在大腸癌中的應(yīng)用仍有限。
大腸癌患者治療期間需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進行適度運動,如散步、太極拳等。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,監(jiān)測治療效果和復發(fā)情況。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于提高生存質(zhì)量和預(yù)后。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整治療方案。
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