少精癥要確診須做三項(xiàng)檢查
少精癥確診通常需要精液常規(guī)檢查、激素水平檢測(cè)和陰囊超聲檢查三項(xiàng)核心檢查。少精癥是指精液中精子數(shù)量低于正常值,可能由內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染或精索靜脈曲張等因素引起。
1、精液常規(guī)檢查
精液常規(guī)檢查是診斷少精癥的首要項(xiàng)目,通過(guò)分析精液量、精子濃度、活力和形態(tài)等指標(biāo)評(píng)估生育能力。檢查前需禁欲3-7天,采集完整精液樣本。若連續(xù)兩次檢查顯示精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升,可初步判定為少精癥。該檢查還能發(fā)現(xiàn)精液液化異?;虬准?xì)胞增多等伴隨問(wèn)題。
2、激素水平檢測(cè)
通過(guò)抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮和泌乳素等性激素水平,可判斷是否存在下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常。睪酮低下可能提示睪丸生精功能障礙,泌乳素升高可能與垂體瘤有關(guān)。激素檢查需在早晨空腹進(jìn)行,結(jié)果異常需進(jìn)一步排查內(nèi)分泌疾病。
3、陰囊超聲檢查
高頻陰囊超聲能清晰顯示睪丸體積、附睪結(jié)構(gòu)及精索靜脈狀態(tài)。睪丸體積縮小可能提示生精上皮受損,精索靜脈曲張是少精癥的常見病因,超聲可見靜脈內(nèi)徑增寬及反流信號(hào)。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,還能發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥、附睪囊腫等伴隨病變。
確診少精癥后應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒,適當(dāng)補(bǔ)充鋅和維生素E。精索靜脈曲張患者可考慮顯微結(jié)扎手術(shù),內(nèi)分泌異常者需藥物調(diào)節(jié)。建議夫妻共同就診,根據(jù)病因選擇藥物治療、輔助生殖或生活方式干預(yù)。定期復(fù)查精液質(zhì)量,避免長(zhǎng)期接觸輻射和化學(xué)毒物。
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