頭皮上長疙瘩一按就痛可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、皮脂腺囊腫、接觸性皮炎或帶狀皰疹等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、觸痛、瘙癢或滲出等癥狀。可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物或手術(shù)引流等方式治療。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，常因頭皮油脂分泌旺盛或清潔不當(dāng)導(dǎo)致毛囊堵塞。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿皰。治療需保持頭皮清潔，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，或口服頭孢呋辛酯片。若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān)，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。頭皮會出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑伴觸痛性丘疹。建議使用二硫化硒洗劑每周清洗2-3次，配合酮康唑乳膏局部涂抹。避免高糖高脂飲食，減少精神壓力可降低復(fù)發(fā)概率。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。初期可熱敷促進(jìn)吸收，若囊腫增大或化膿需就醫(yī)行囊腫切除術(shù)。禁止自行擠壓，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后需定期換藥，保持傷口干燥。

4、接觸性皮炎

染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)刺激物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴灼痛。立即停用可疑產(chǎn)品，用清水沖洗頭皮，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解過敏癥狀，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。日常建議做皮膚斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致頭皮單側(cè)簇集性水皰伴劇烈疼痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外噴重組人干擾素α2b噴霧劑。中老年患者需警惕后遺神經(jīng)痛，建議發(fā)病72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。

日常應(yīng)選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度燙染頭發(fā)。洗頭時(shí)水溫不宜過高，指腹輕柔按摩代替指甲抓撓。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，減少辛辣刺激食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。避免自行挑破或擠壓病灶，防止繼發(fā)感染或瘢痕形成。