扁平苔癬可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服免疫調(diào)節(jié)劑、光療、局部封閉治療、手術(shù)切除等方式治療。扁平苔癬可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白色網(wǎng)狀斑紋、劇烈瘙癢等癥狀。

1、外用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可緩解皮膚炎癥和瘙癢。適用于局限性皮損，需避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。黏膜部位應(yīng)選用低效制劑如氫化可的松軟膏。用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)毛囊炎或色素沉著應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

2、口服免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等通過(guò)抑制T細(xì)胞活性控制病情進(jìn)展。適用于泛發(fā)性或頑固性病例，需定期檢測(cè)肝腎功能和血常規(guī)?？赡艹霈F(xiàn)高血壓、胃腸道不適等不良反應(yīng)，聯(lián)合葉酸制劑可減輕甲氨蝶呤的骨髓抑制毒性。

3、窄譜中波紫外線光療

NB-UVB光療通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)促進(jìn)皮損消退。每周治療2-3次，累計(jì)20-30次可見(jiàn)明顯效果。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，照射后涂抹保濕劑預(yù)防干燥。光敏性藥物使用史或皮膚腫瘤患者禁用該療法。

4、皮損內(nèi)注射治療

曲安奈德注射液局部封閉適用于肥厚性皮損或口腔黏膜病變。每月注射1次，3-4次為療程。可能引起注射部位皮膚萎縮或色素脫失，口腔注射后需用抗菌漱口水預(yù)防感染。糖尿病患者慎用該療法。

5、手術(shù)切除

CO2激光或手術(shù)刀切除用于藥物治療無(wú)效的局限性肥厚皮損。術(shù)后創(chuàng)面需保持干燥清潔，使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合?？赡苓z留瘢痕或色素改變，術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。伴有糜爛的黏膜病變不宜直接切除。

扁平苔癬患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。保持規(guī)律作息，限制辛辣食物和酒精攝入?？谇徊∽冋呤褂密浢浪ⅲㄆ谶M(jìn)行牙科檢查。病程超過(guò)6個(gè)月或皮損持續(xù)擴(kuò)大時(shí)需復(fù)查病理排除惡變。長(zhǎng)期用藥患者每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度。