腱鞘炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療和手術(shù)治療。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)減少患肢活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。避免重復(fù)性動(dòng)作和過度用力，如長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)、手機(jī)或提重物。休息有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦，緩解炎癥反應(yīng)?？膳浜媳鬁p輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。熱敷能緩解肌肉緊張，水溫控制在40-45℃為宜。手法按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作，重點(diǎn)松解粘連的腱鞘組織。體外沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，能刺激組織修復(fù)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重疼痛者可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需注意激素類藥物不可長(zhǎng)期使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)和肝腎功能。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射治療。常用藥物為利多卡因注射液配合復(fù)方倍他米松注射液。注射后需保持注射部位清潔干燥，避免感染。治療間隔應(yīng)大于3個(gè)月，同一部位每年注射不超過3次。

5、手術(shù)治療

適用于保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的病例。常見術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)和肌腱松解術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

腱鞘炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免手腕過度屈伸。工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力，每小時(shí)活動(dòng)手腕5-10分鐘。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于組織修復(fù)?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度，但需控制訓(xùn)練強(qiáng)度，出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。若癥狀持續(xù)加重或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。