坐火車耳朵像堵了東西可能與氣壓變化、咽鼓管功能障礙、中耳炎、耵聹栓塞、鼻竇炎等原因有關，可通過咀嚼動作、捏鼻鼓氣、藥物治療等方式緩解。

1、氣壓變化

火車行駛時海拔變化可能導致耳內外氣壓不平衡，引發(fā)耳悶脹感。此時可做吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖幫助打開咽鼓管平衡壓力。避免在隧道或爬坡時睡覺，減少氣壓差對耳膜的刺激。

2、咽鼓管功能障礙

感冒或過敏時咽鼓管腫脹會導致通氣不暢，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降?？赡芘c鼻咽部炎癥、腺樣體肥大等因素有關，通常伴隨鼻塞癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善通氣。

3、中耳炎

急性中耳炎可能因細菌感染導致鼓室積液，產(chǎn)生耳堵塞感，常伴隨耳痛、發(fā)熱。需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物治療。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺引流積液。

4、耵聹栓塞

耳道耵聹過多可能因火車震動移位堵塞耳道，表現(xiàn)為突發(fā)性耳悶。避免自行掏耳，可到醫(yī)院用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗。反復發(fā)生者建議定期進行耳道清潔。

5、鼻竇炎

鼻竇炎癥可能通過咽鼓管影響中耳，導致耳部悶脹，多伴有膿涕、頭痛。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染。嚴重者可能需鼻竇穿刺引流。

乘車時可準備無糖糖果促進吞咽，避免戴降噪耳機加重耳壓不適。若耳悶持續(xù)超過24小時或伴隨眩暈、耳痛、聽力明顯下降，應及時到耳鼻喉科就診。有鼻炎或感冒病史者，乘車前可使用生理鹽水沖洗鼻腔保持通暢。日常注意避免用力擤鼻，防止病菌經(jīng)咽鼓管進入中耳。