亚洲无码高潮中出|色拍拍免免费网站|欧美爆乳一区二区|国产日韩精美91黄片一级在线播放|性爱无码国产高清|女同av在线一区|香蕉精品青草视频在线观看|亚洲人成人成伊人免费|中文线码中文高清|黄片在线播放视频亚洲国产一到视频

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

小細胞肺癌的簡介

28288次瀏覽

近些年,經(jīng)常聽見有人說得了小細胞肺癌這樣的病,小細胞肺癌是十分復(fù)雜的病情,化療時患者會因此承受非常大的痛苦,還會給家庭帶來經(jīng)濟危機,那么,小細胞肺癌到底是怎么引起的呢,下面我們就一起了解一下小細胞肺癌的簡介吧。

小細胞肺癌約占肺癌的百分之20,惡性程度高,倍增時間短,轉(zhuǎn)移早而廣泛,對化療,放療敏感,初治緩解率高,但極易發(fā)生繼發(fā)性耐藥,容易復(fù)發(fā),治療以全身化療為主。 疾病分類 病理組織學(xué)上SCLC可分為,小細胞肺癌包括以往的燕麥細胞癌,混合性癌即小細胞癌與鱗或腺癌的混合型。 目前SCLC治療領(lǐng)域最常用的分期系統(tǒng)為國外退伍軍人醫(yī)院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統(tǒng),如果腫瘤局限于一側(cè)胸腔包括其引流的區(qū)域淋巴結(jié),如同側(cè)肺門,縱隔或鎖骨上淋巴結(jié))且能被納入一個放射治療野即為局限期,如果腫瘤超出局限期范圍即為廣泛期),其中前者約占3分之1,后者占3分之2。這種分期方法簡單,易行,與治療療效及預(yù)后相關(guān)。TNM分期目前也用于SCLC的分期。 發(fā)病原因 吸煙是肺癌的主要危險因素,SCLC與吸煙關(guān)系密切。

根據(jù)對1970-1999年世界范圍內(nèi)吸煙與肺癌的匯總分析,肺癌與吸煙強度吸煙量,和持續(xù)時間呈正相關(guān),與SCLC的關(guān)系最為明顯。 發(fā)病機制 過去幾十年中SCLC發(fā)生的分子機制的研究較多,提示SCLC的發(fā)生可能包含多種基因的參與。有研究認(rèn)為抑癌基因p53,RB基因視神經(jīng)母細胞瘤基因,癌基因Bcl-2基因、Myc基因, PI3K,AKT,mTOR信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑等均與SCLC的發(fā)病有一定關(guān)系。

病理生理 一般認(rèn)為小細胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細胞嗜銀細胞,屬APUD瘤。也有人認(rèn)為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經(jīng)內(nèi)分泌分化的干細胞。小細胞肺癌是肺癌中分化最低,惡性程度最高的一型。多發(fā)生于肺中央部,生長迅速,轉(zhuǎn)移較早。光鏡下,癌細胞小而呈短梭形或淋巴細胞樣,胞漿少,形似裸核。癌細胞密集成群排列,由結(jié)締組織加以分隔,有時癌細胞圍繞小血管排列成團。電鏡觀察超微結(jié)構(gòu),瘤細胞胞漿中含有典型的軸樣神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,但顆粒的量多少不等,并證明和5-HT及ACTH有關(guān)。從免疫組織化學(xué)研究看,瘤細胞對NSE,5-HT,CgA,另有部分病例百分之10對Sy呈陽性反應(yīng),證明小細胞癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能。另外,在同一腫瘤中同時對CK和EMA呈陽性免疫組織化學(xué)反應(yīng)。 臨床表現(xiàn),多發(fā)群體,吸煙人群為高發(fā)人群,小細胞肺癌患者中百分之90以上的人有吸煙史。發(fā)病年齡35-68歲,平均發(fā)病年齡60歲,男性多于女性。

疾病預(yù)防,肺癌的預(yù)防勝于治療,主要分為三級預(yù)防。一級預(yù)防針對健康人群,主要包括不吸煙,遠離二手煙污染。盡量避免室外空氣污染,廚房油煙。選用環(huán)保型裝修材料。營養(yǎng)均衡,多食谷物,蔬菜,水果。保持樂觀,積極的生活態(tài)度,提高心理適應(yīng)力。二級預(yù)防早診,早治針對高危人群,主要針對40歲以上長期吸煙者,吸煙20年以上,20歲以下開始吸煙機每天吸煙20支以上,經(jīng)常接觸煤煙,煤焦油和油煙者,接受過量放射線照射者采礦者等,慢性咳嗽,痰中帶血者及有肺癌家族史者。高危人群最好能每年定期全面體檢,有條件的行CT檢查。如出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰火咯血等癥狀應(yīng)及時醫(yī)院就診。三級預(yù)防即康復(fù)性預(yù)防,肺癌患者應(yīng)遵醫(yī)囑按期到醫(yī)院復(fù)查。

飲食護理,患者化療飲食宜清淡,忌肥膩,不易消化食品及油炸食品。多食新鮮蔬菜,水果,少食多餐,食物合理搭配,食譜多樣化,均衡膳食。放,化療間期注意避免勞累,注意休息,規(guī)律作息,避免感染。小細胞肺癌的治療水平在近30多年來處于平臺期,僅在同步放化療和全腦預(yù)防性放療方面取得了一些進展,目前小細胞肺癌初治時的分期、規(guī)范的治療依然是獲得滿意療效的關(guān)鍵。

相關(guān)推薦

非小細胞肺癌中晚期能不能治愈
非小細胞肺癌中晚期通過規(guī)范的治療都能夠達到長期生存。根據(jù)分期,選擇不同的治療方法。如果相對較早可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療以后根據(jù)腫瘤的病理類型以及基因驅(qū)動情況,選擇不同的藥物包括術(shù)后進行化療。化療可以選擇不同的藥物,主要是根據(jù)病理類型來選擇不同的化療方案。根據(jù)疾病的變化情況分別選擇一線治療方案和二線治療方案,根據(jù)病理的基因驅(qū)動情況,在后期還可以選擇靶向藥物。根據(jù)手術(shù)切除的情況來評估是否需要進行放療。隨著技術(shù)的進步和藥物研究的發(fā)展,目前免疫治療也是進展非常快,給很多中晚期的非小細胞肺癌的患者帶來了很大的獲益。在中晚期肺癌非小細胞肺癌的治療當(dāng)中,全程可以參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可以通過中草藥的口服、外敷等能夠達到減輕癥狀,比如咳嗽、失眠、多汗都能夠有很好的作用??偠灾?,中晚期肺癌目前的生存率比以前有很大的提高。
語音時長 01:35

2021-12-30

84944次收聽

小細胞肺癌怎么辦
近些年來,隨著環(huán)境的污染越來越嚴(yán)重,霧霾越來越大,小細胞肺癌這樣的病經(jīng)常發(fā)生在我們周圍,為此我們應(yīng)該多了解一些這樣的病情,知道在日常生活中怎么預(yù)防,得了小細胞肺癌怎么辦呢?下面我們就一起了解一下吧。
小細胞肺癌如何護理
小細胞肺癌如何護理?小細胞肺癌的患者,身體備受摧殘,心理上也承受著巨大的痛苦,所以在治療的同時,護理也是非常重要的一個問題,那么今天我們一起來看看,小細胞肺癌如何護理?
小細胞肺癌的診斷步驟有哪些
小細胞肺癌的診斷步驟有哪些?許多人認(rèn)為像小細胞肺癌,進行一項檢查就可以診斷,這只是理論,事實上要先對癥狀進行判斷,然后進行相關(guān)的檢查,今天我們一起來了解看看,小細胞肺癌的診斷步驟有哪些:
小細胞肺癌是如何引起的
小細胞肺癌,肺癌簡單地說,分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。小細胞肺癌和非小細胞肺癌,截然不同的。非小細胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤,稱之為癌。小細胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤,是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞發(fā)生了變異之后,引起了這種腫瘤。在肺當(dāng)中,在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當(dāng)中,類癌毒性是最低的,非典型類癌,惡性度也比較低,大細胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤,小細胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌發(fā)生之后,雖然惡性度最高,但有個特點,對常規(guī)的化放療非常敏感。所以小細胞肺癌發(fā)生之后,用正確的治療方法,患者也會有一個長期的生存。小細胞肺癌發(fā)生之后,有個分期,局限期、廣泛期,局限期的患者,預(yù)后是要好于廣泛性。
語音時長 01:56

2020-03-20

57227次收聽

小細胞肺癌的表現(xiàn)
小細胞肺癌是肺癌的一種。肺癌分成非小細胞肺癌,也分成小細胞肺癌。非小細胞肺癌,簡單說就是鱗癌和腺癌。小細胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種,是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。因為小細胞肺癌原發(fā)于肺,所以肺癌有的癥狀,小細胞肺癌基本也就是什么癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶,如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng),有聲音的嘶??;如果壓迫上腔靜脈有上腔靜脈綜合征,也就是顏面部的水腫;如果小細胞肺癌發(fā)生了遠處的轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移就會引起骨相關(guān)的疼痛,甚至是骨相關(guān)轉(zhuǎn)移部位的脹痛感,甚至骨折;如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,就會有記憶力的下降、頭痛、頭暈;如果腦膜轉(zhuǎn)移的話,還會有顱腦的緊張感,甚至有頸項強直或者是噴射性的嘔吐。所以小細胞肺癌根據(jù)原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移部位、病變范圍都會有相應(yīng)癥狀的發(fā)生。所以說如果一旦有咳嗽、咯血、胸悶癥狀,建議患者要做一個胸部檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)疾病,早期診斷、早期治療。
語音時長 01:57

2020-03-20

69221次收聽

小細胞肺癌的晚期癥狀是什么
到了小細胞肺癌的晚期,很多患者的身體機能開始進入到衰退期,會有咳嗽咳血等癥狀出現(xiàn),并且胸部會有明顯的疼痛感,另外會有氣短胸悶的情況出現(xiàn),造成身體的不適。由于腫瘤對神經(jīng)進行了壓迫,甚至?xí)?dǎo)致頭痛頭暈的狀況出現(xiàn)。
小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療的效果如何
效果需要放療跟化療結(jié)合起來才能起到控制效果。小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移,其中腦部,是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的,這么一個部位,應(yīng)該說小細胞肺癌患者,大概有60%到70%,在整個疾病過程當(dāng)中,會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,還是要采取積極地治療,因為小細胞肺癌,對放療和化療,都非常敏感,包括腦轉(zhuǎn)移,對放療也有很高的敏感度,一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,要對患者的病情進行評估,如這個腦轉(zhuǎn)移,是孤立的腦轉(zhuǎn)移,還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移,可以考慮采用立體定向放療,也就是伽馬刀,對這個轉(zhuǎn)移灶,來進行照射治療,應(yīng)該說這個效果是非常好的,在這個基礎(chǔ)上,再加上配合做全腦照射的放療,目的是殺滅那些潛在的比較微小的,而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的,這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,不是孤立的,而是一個顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移,就可以考慮,做一個全腦的照射,在這個基礎(chǔ)上,后續(xù)的可能還要再配合,用化療,也就是說把放療跟化療,來結(jié)合起來進行治療,來提高對于腦部腫瘤,腦部轉(zhuǎn)移灶的,這么一個控制效果。在此基礎(chǔ)上,推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療,因為發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對腦轉(zhuǎn)移患者,能夠改善的癥狀,對于腫瘤的控制,也能夠發(fā)揮積極的作用。
語音時長 01:43

2020-03-09

65185次收聽

小細胞肺癌放療多久能見到效果
小細胞肺癌這種疾病那么嚴(yán)重,放療多久才見效很難說,概念患者的病情,治療的方法以及患者的體質(zhì)等等存在很大的關(guān)系,一般需要6個療程左右才可以看得到治療效果。不過,患者在接受放療時,務(wù)必要積極配合好醫(yī)生接受治療。
03:00
晚期小細胞癌怎么治療
小細胞肺癌倍增時間短,很容易轉(zhuǎn)移到腦部、骨頭、淋巴結(jié)等,治療過程比較棘手。治療小細胞肺癌首選是化療,主要采用VP16加順鉑或卡鉑、奈達鉑。一般臨床上隔兩周用一次藥,如果患者對藥物敏感,治療是三個月內(nèi),可以達到P2或C2的效果。如果治療無效,需要改變治療方案,采取局部治療,如氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等,要根據(jù)患者具體情況而定。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,可以做腦部放療、伽馬刀等。晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的,一定要根據(jù)患者以往的治療方案,不斷地改進治療方法。
03:29
小細胞肺癌如何治療
如果是原發(fā)病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,建議進行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,主要是采取化療和放療。化療有很多藥,比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移,還可以用二線、三線治療、免疫治療,甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展,聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療,都可以作為小細胞肺癌有效的方法。對于局限期的小細胞肺癌,推薦同步化放療。對于廣泛期的小細胞肺癌,在常規(guī)化療結(jié)束后,推薦作姑息放療。
02:44
小細胞肺癌什么時候放療好
小細胞肺癌分為局限期小細胞肺癌。所謂的局限期小細胞肺癌,就是在一個放療野之外,一個放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個放療野就可以叫廣泛期小細胞肺癌。對于小細胞肺癌,放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細胞肺癌,一般做同步化放療,或者是小細胞肺癌縮小了,再進行同步化放療,治療完全結(jié)束后,建議做腦的預(yù)防性放療。對于廣泛期的小細胞肺癌,要完成基本的6周期化療之后,如果病變達到一個有效控制,可以做肺原發(fā)病灶縱隔淋巴結(jié)的姑息的放療。如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,也可以對于這些轉(zhuǎn)移病灶進行放療。
02:41
小細胞肺癌化療的副作用有哪些
小細胞肺癌的化療和非小細胞肺癌化療的副作用基本上相似。不同的藥物的副反應(yīng)會有差別。順鉑最主要的副作用是消化道反應(yīng),也就是惡心、嘔吐、聽力下降。如果用卡鉑,主要副作用是對血液中血小板降低有影響,所以卡鉑會引起血小板的一個下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉,也就是對消化道的影響。對所有的小細胞肺癌應(yīng)用來說,這些化療藥,也就是消化道反應(yīng),血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性,甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性。現(xiàn)在針對這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識越來越深刻,也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。
03:08
什么是小細胞肺癌
醫(yī)學(xué)上將肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,相對于非小型肺癌,小細胞肺癌的癌細胞較小,一般呈圓形、卵圓形或者梭形。小細胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠遠的快于非小細胞肺癌,據(jù)文獻報道,大約70%至90%的小細胞肺癌患者在診斷時已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。小細胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小細胞肺癌生存期會更短。小細胞肺癌的特點是細胞小,倍增時間短,惡性程度高,對化放療比較敏感,所以小細胞肺癌治療主要是采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段,小細胞肺癌目前治療藥物較少,也沒有特別好的靶向治療藥物。
小細胞肺癌是什么
小細胞癌的發(fā)病率低、病情惡性程度高、治療效果比較差,不適合靶向治療和免疫治療,目前只能通過放化療、手術(shù)、結(jié)合中藥的手段來減緩腫瘤帶來的痛苦。
語音時長 00:58

2018-09-29

64165次收聽