左側(cè)頸動脈斑塊形成嚴重嗎
左側(cè)頸動脈斑塊形成的嚴重程度需根據(jù)斑塊性質(zhì)、大小及是否引發(fā)癥狀綜合判斷。多數(shù)情況下穩(wěn)定的小斑塊風(fēng)險較低,但易損斑塊或已導(dǎo)致血管狹窄超過50%時可能引發(fā)腦缺血事件。
斑塊穩(wěn)定性是評估風(fēng)險的核心因素。鈣化斑塊或纖維帽完整的斑塊通常進展緩慢,短期內(nèi)引發(fā)腦梗死的概率較低。這類斑塊多由長期高血壓、高血脂等危險因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷后逐漸形成,患者可能僅表現(xiàn)為頸部血管雜音或無癥狀。通過頸動脈超聲定期監(jiān)測斑塊變化,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片控制血脂,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,可有效延緩進展。
易損斑塊則屬于高危情況。超聲顯示低回聲、表面不規(guī)則或存在潰瘍的斑塊容易脫落形成栓子,突發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。這類患者常伴隨一過性黑蒙、肢體無力等先兆癥狀,需緊急干預(yù)。除強化藥物治療外,頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)可能是必要選擇。合并糖尿病、吸煙等高危因素者更需嚴格控制血糖并戒煙。
建議確診頸動脈斑塊后每6-12個月復(fù)查血管超聲,日常保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就診。