大脖子病前期癥狀主要有頸部增粗、吞咽不適、聲音嘶啞、呼吸不暢、心悸等。大脖子病通常指甲狀腺腫，可能與碘缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等因素有關(guān)。

1、頸部增粗

甲狀腺腫早期最直觀的表現(xiàn)是頸部前側(cè)逐漸增粗，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地柔軟的腫塊隨吞咽上下移動(dòng)。這與甲狀腺組織增生或結(jié)節(jié)形成有關(guān)，建議通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)。若伴隨疼痛或快速增大需警惕甲狀腺炎或惡性腫瘤。

2、吞咽不適

增大的甲狀腺可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽時(shí)有梗阻感，尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。這種情況常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫，可通過(guò)喉鏡或CT評(píng)估壓迫程度。

3、聲音嘶啞

甲狀腺腫大若壓迫喉返神經(jīng)會(huì)引起聲帶麻痹，表現(xiàn)為聲音低沉、嘶啞或發(fā)音疲勞。需與咽喉炎鑒別，持續(xù)性聲嘶超過(guò)兩周應(yīng)檢查甲狀腺功能及頸部影像。

4、呼吸不暢

巨大甲狀腺腫可能壓迫氣管造成呼吸困難，平臥時(shí)加重，部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間憋醒。這種情況屬于急癥，需立即就醫(yī)排除氣管軟化或縱隔壓迫。

5、心悸

當(dāng)甲狀腺腫合并甲亢時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、多汗等代謝亢進(jìn)癥狀，與甲狀腺激素過(guò)度分泌刺激心臟有關(guān)。需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平確診。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科，完善甲狀腺功能、抗體及影像學(xué)檢查。日常需控制碘攝入量，避免高碘或低碘飲食，規(guī)律作息減少甲狀腺負(fù)擔(dān)。甲狀腺腫患者應(yīng)每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，妊娠期女性更需加強(qiáng)甲狀腺功能篩查。