耳朵上的瘢痕疙瘩可能與遺傳因素、外傷感染、局部炎癥、瘢痕體質(zhì)、毛囊炎等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物注射、激光治療、手術(shù)切除、壓力療法、硅膠貼片等方式改善。瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過(guò)度增生形成的良性腫物，常伴有瘙癢或疼痛感。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性瘢痕增生傾向，創(chuàng)傷后易形成疙瘩?？赡芘c膠原代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為傷口愈合后持續(xù)隆起。建議避免耳部穿刺等有創(chuàng)操作，已形成的疙瘩可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液或復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行局部封閉治療，配合積雪苷霜軟膏輔助修復(fù)。

2、外傷感染

耳部抓傷、撕裂傷或打耳洞后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。常見(jiàn)于耳垂及耳廓部位，疙瘩質(zhì)地堅(jiān)硬且逐漸擴(kuò)大。需保持創(chuàng)面清潔，感染期可使用莫匹羅星軟膏控制炎癥，后期聯(lián)合脈沖染料激光抑制血管增生。

3、局部炎癥

慢性中耳炎、皮脂腺囊腫等反復(fù)炎癥刺激可誘發(fā)瘢痕增生。伴隨紅腫熱痛癥狀時(shí)，需先控制原發(fā)炎癥。可短期外用鹵米松乳膏減輕炎性反應(yīng)，配合口服曲尼司特膠囊調(diào)節(jié)纖維化進(jìn)程，嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。

4、瘢痕體質(zhì)

特殊體質(zhì)者輕微損傷即可形成超出原傷口范圍的瘢痕組織。疙瘩呈蟹足狀向外生長(zhǎng)，治療難度較大。建議早期干預(yù)，采用得寶松注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶局部注射，或采用二氧化碳點(diǎn)陣激光進(jìn)行分層汽化。

5、毛囊炎

耳周毛囊細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致瘢痕性愈合。表現(xiàn)為紅色丘疹中央伴膿頭，愈后遺留硬結(jié)。急性期可涂抹夫西地酸乳膏，已形成疙瘩者可嘗試糖皮質(zhì)激素聯(lián)合維A酸乳膏外用，必要時(shí)采用手術(shù)聯(lián)合淺層X(jué)線放射治療。

日常應(yīng)避免搔抓或摩擦瘢痕部位，穿耳洞選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)并使用鈦合金材質(zhì)耳釘降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。新發(fā)瘢痕可每日按壓5-10分鐘配合硅酮凝膠涂抹，飲食注意減少辛辣刺激食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、破潰或影響聽(tīng)力，需及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評(píng)估綜合治療方案。