神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛伴上肢放射性疼痛或麻木，癥狀與神經(jīng)根受壓程度相關(guān)。典型表現(xiàn)包括頸肩部酸痛、單側(cè)上肢放電樣疼痛、手指麻木無力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮。

1、頸肩部疼痛

神經(jīng)根型頸椎病早期常見癥狀為頸部僵硬酸痛，疼痛可向肩胛區(qū)放射，晨起或長時(shí)間低頭后加重。部分患者伴有枕部頭痛，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)可能出現(xiàn)彈響感。這類癥狀多與頸椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，熱敷和頸部適度活動(dòng)有助于緩解。

2、上肢放射性疼痛

當(dāng)突出的椎間盤或骨贅壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)走行的放電樣疼痛，常見從頸部向肩部、上臂、前臂至手指的串痛感?？人浴⒋驀娞缁蝾i部側(cè)屈時(shí)可能誘發(fā)疼痛加劇，提示存在神經(jīng)根動(dòng)態(tài)壓迫。

3、肢體感覺異常

受壓神經(jīng)根對應(yīng)皮節(jié)區(qū)可能出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，C5-C6神經(jīng)根受累時(shí)拇指食指麻木，C7神經(jīng)根受累則表現(xiàn)為中指麻木，C8-T1神經(jīng)根病變可導(dǎo)致小指和環(huán)指感覺減退。癥狀夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。

4、肌力下降

長期神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致所支配肌肉無力，如三角肌無力表現(xiàn)為抬臂困難，肱二頭肌無力影響屈肘動(dòng)作，手握力減退可能伴隨持物不穩(wěn)。查體可見腱反射減弱或消失，病程超過3個(gè)月者可能出現(xiàn)肌肉萎縮。

5、特殊體征陽性

體格檢查時(shí)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為頸部向健側(cè)屈曲時(shí)患肢疼痛加重，椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性提示神經(jīng)根受壓。部分患者伴隨霍夫曼征陽性等脊髓受壓表現(xiàn)，此時(shí)需警惕合并脊髓型頸椎病的可能。

神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭姿勢，使用符合頸椎生理曲度的枕頭，睡眠時(shí)保持頸部中立位。急性期可短時(shí)間佩戴頸托限制活動(dòng)，癥狀緩解后逐步進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。日?？勺鲱i椎米字操鍛煉，但需注意動(dòng)作輕柔緩慢，如出現(xiàn)頭暈或疼痛加重應(yīng)立即停止。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于神經(jīng)修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，需考慮微創(chuàng)介入或手術(shù)治療。