慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激、遺傳等因素引起。

1、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類藥物能阻斷組胺與受體的結(jié)合，緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用，部分患者可能需要增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，但多數(shù)可耐受。

2、免疫調(diào)節(jié)

對于難治性病例，可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活性減少炎癥反應(yīng)，適用于自身免疫性蕁麻疹。奧馬珠單抗可中和IgE抗體，對IgE介導(dǎo)的慢性蕁麻疹效果顯著。使用前需評估肝腎功能，治療期間需定期監(jiān)測血藥濃度。

3、避免誘因

患者應(yīng)記錄飲食日記和環(huán)境接觸史，排查可能誘因如海鮮、塵螨、冷熱刺激等。保持居住環(huán)境清潔干燥，避免穿著緊身衣物摩擦皮膚。壓力過大可能加重癥狀，可通過正念冥想等方式緩解焦慮。物理性蕁麻疹患者需注意防曬或防寒保暖。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)，可選用消風(fēng)散加減或防風(fēng)通圣丸。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。藥浴可用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。治療周期較長，需配合飲食忌口，避免辛辣發(fā)物。中藥使用需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、生物制劑

新型生物制劑如度普利尤單抗注射液對部分頑固病例有效，其通過抑制IL-4和IL-13信號通路減輕炎癥。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，用藥后需觀察注射部位反應(yīng)。該療法費(fèi)用較高，通常作為三線治療方案。目前更多生物制劑正在臨床試驗(yàn)階段。

慢性蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃左右，避免使用堿性洗劑。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動可增強(qiáng)免疫力但需避免劇烈出汗。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作，風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時不消退或伴有胸悶等全身癥狀時需立即就醫(yī)。建立治療日記記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。