腰椎膨出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎膨出可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、肌肉無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。疼痛緩解后可逐步增加活動(dòng)量，佩戴腰圍提供外部支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫。避免自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)；超聲波治療軟化粘連組織；低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程，配合腰椎核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

4、牽引治療

通過機(jī)械牽引擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，適用于膨出程度較輕者。需專業(yè)醫(yī)師操作控制牽引力度，單次牽引時(shí)間20-30分鐘，療程結(jié)束后需平臥休息30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度，避免久坐超過1小時(shí)。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群，搬重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。