胃酸倒流可能由食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓升高、飲食刺激、妊娠及胃排空延遲等原因引起，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。

1、食管下括約肌功能異常

食管下括約肌是防止胃酸反流的關鍵屏障，若其松弛或壓力降低，胃酸易逆流至食管。長期吸煙、飲酒或服用鈣通道阻滯劑等藥物可能削弱括約肌功能。伴隨癥狀包括夜間嗆咳、咽喉異物感。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，或莫沙必利片促進胃腸蠕動。

2、胃內(nèi)壓升高

肥胖、腹水或緊束腰帶會增加腹腔壓力，迫使胃酸突破括約肌防線。暴飲暴食導致胃擴張也會引發(fā)類似情況。典型癥狀為餐后飽脹感加重。需控制體重、少食多餐，必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

3、飲食刺激

高脂飲食、巧克力、薄荷及碳酸飲料可能松弛括約肌或刺激胃酸分泌。辛辣食物直接損傷食管黏膜。調整飲食結構后癥狀多能緩解，急性發(fā)作時可短期服用復方氫氧化鋁片保護黏膜。

4、妊娠因素

孕激素水平升高會降低括約肌張力，增大的子宮壓迫胃部。妊娠期反流發(fā)生率較高，分娩后通常自行緩解。建議孕婦采取左側臥位，必要時在醫(yī)生指導下使用硫糖鋁混懸凝膠。

5、胃排空延遲

糖尿病胃輕癱或幽門梗阻時，胃內(nèi)容物滯留時間延長，增加反流風險。可能伴隨惡心嘔吐、早飽感。需治療原發(fā)病，配合多潘立酮片加速胃排空，嚴重者需手術解除梗阻。

日常應避免睡前進食，抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒，減少高糖高脂食物攝入。規(guī)律運動有助于控制體重，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。若每周發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀，需及時進行胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。