頭上總是長癤子可能與毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、細(xì)菌感染、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。癤子是毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥，通常表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié)，嚴(yán)重時可形成膿栓。

1、毛囊炎

毛囊炎是癤子的常見原因，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。頻繁抓撓頭皮、使用刺激性洗發(fā)水或長期戴緊帽可能導(dǎo)致毛囊損傷。表現(xiàn)為局部紅色丘疹伴疼痛，可發(fā)展為膿皰。治療需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片。

2、皮脂腺分泌旺盛

頭皮皮脂腺分泌過多油脂會堵塞毛囊口，形成痤瘡丙酸桿菌繁殖環(huán)境。常見于青春期、熬夜或高脂飲食人群，伴隨頭皮油膩和脫屑。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，使用含水楊酸的洗發(fā)產(chǎn)品輔助控油。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌通過破損皮膚侵入毛囊深層引發(fā)感染。理發(fā)工具污染、共用梳子或頭部外傷可增加感染概率。典型癥狀為迅速增大的紅色結(jié)節(jié)，中心出現(xiàn)黃白色膿頭。早期可熱敷促進(jìn)化膿，成熟后需切開引流，配合口服阿奇霉素分散片。

4、免疫力低下

長期疲勞、貧血或HIV感染者易反復(fù)發(fā)生癤腫。免疫系統(tǒng)無法有效清除病原體，可能導(dǎo)致多發(fā)癤或癰。需檢測血常規(guī)和免疫指標(biāo)，補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液增強(qiáng)免疫力，必要時注射人免疫球蛋白。

5、糖尿病

未控制的糖尿病患者血糖升高會削弱白細(xì)胞功能，皮膚微循環(huán)障礙也影響愈合。特征為癤子反復(fù)發(fā)作且愈合緩慢，可能伴隨多飲多尿癥狀。需監(jiān)測空腹血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，局部配合碘伏消毒。

日常應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免抓撓和擠壓癤腫。選擇溫和無硅油洗發(fā)水，每周洗頭3-4次。飲食上減少油炸食品和甜食攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。若癤子直徑超過1厘米、伴隨發(fā)熱或2周未愈，須及時到皮膚科就診。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，控制糖化血紅蛋白在7%以下。