被蚊子叮咬后腫脹嚴(yán)重，通常屬于蟲咬皮炎的正常炎癥反應(yīng)，但可能與個人過敏體質(zhì)、搔抓刺激或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

一、過敏體質(zhì)：部分人群對蚊子唾液中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生較強(qiáng)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致局部組織胺大量釋放，引起顯著腫脹?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，或口服氯雷他定片等抗組胺藥物。若出現(xiàn)大面積紅腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏癥狀，需立即就醫(yī)注射地塞米松注射液。

二、搔抓刺激：反復(fù)搔抓會破壞皮膚屏障，使蚊子唾液中的抗原向真皮層擴(kuò)散，加重炎癥反應(yīng)。應(yīng)剪短指甲避免抓傷，用冷毛巾敷患處10分鐘緩解灼熱感。若已出現(xiàn)破潰，可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

三、繼發(fā)感染：抓破皮膚后金黃色葡萄球菌等病原體侵入，可能導(dǎo)致蜂窩織炎。表現(xiàn)為紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇、有膿性分泌物。需醫(yī)生評估后使用頭孢克肟顆粒等抗生素，嚴(yán)重感染者需靜脈注射注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀。

四、毒素積累：同一部位被多次叮咬時，蚊子唾液毒素累積可引發(fā)強(qiáng)烈炎癥。初期可用肥皂水清洗中和酸性毒素，腫脹明顯時遵短期使用氫化可的松乳膏。伴有發(fā)熱或淋巴管炎紅線需排查是否合并立克次體感染。

五、特殊部位反應(yīng)：眼瞼、嘴唇等疏松組織部位叮咬后，因淋巴回流受阻更易出現(xiàn)重度水腫。可用三角巾懸吊手臂減輕唇部腫脹，眼部腫脹伴視力模糊需急診排除血管性水腫。孕婦及嬰幼兒出現(xiàn)異常腫脹應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)。

被蚊子叮咬后應(yīng)立即用堿性皂液沖洗，避免搔抓，過敏體質(zhì)人群戶外活動可穿淺色長袖衣褲，使用含避蚊胺的驅(qū)蚊液。日常保持環(huán)境清潔，清除積水容器破壞蚊子孳生地。若腫脹持續(xù)超過3天、紅腫范圍超過10厘米或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液等感染跡象，應(yīng)及時至皮膚科就診。