腰痛的保守治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、臥床休息

急性腰痛發(fā)作時需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度，可減輕腰椎壓力。避免久臥超過3天，逐步開始床上踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮。

2、物理治療

急性期48小時后可采用熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。慢性腰痛推薦超短波、干擾電等理療，通過改善局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，牽引重量一般為體重的1/3-1/2。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯時可短期使用鹽酸乙哌立松片，疼痛嚴重者可能需曲馬多緩釋片，所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸關(guān)元、命門穴。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌，急性期禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。中藥可選用獨活寄生湯加減，外敷傷濕止痛膏需注意皮膚過敏反應(yīng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，強化腹橫肌、多裂肌等核心肌群。游泳、平板支撐等低沖擊運動每周3-5次，單次不超過30分鐘。訓(xùn)練中保持脊柱中立位，避免彎腰搬重物等危險動作。

日常需保持標準體重，睡眠使用中等硬度床墊，辦公時腰部墊靠枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙限酒減少椎間盤營養(yǎng)障礙風(fēng)險。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可佩戴護腰帶但不宜長期依賴。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)下肢放射痛、肌力下降等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。