膝蓋半月板損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外傷等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變患者。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。疼痛緩解后可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療如超聲波、短波透熱療法有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。

2、關(guān)節(jié)腔注射

針對(duì)反復(fù)關(guān)節(jié)積液或明顯滑膜炎癥狀者。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，緩解軟骨磨損。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期，但每年注射不宜超過(guò)3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該治療需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于Ⅲ度半月板撕裂或保守治療無(wú)效者。半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)損傷，術(shù)后需佩戴支具4-6周。部分切除術(shù)用于無(wú)法修復(fù)的白區(qū)損傷，需保留至少5毫米邊緣。術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，6周后逐步增加負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用CPM機(jī)輔助。4周后加強(qiáng)閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲、踏板訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合體重超標(biāo)患者。本體感覺(jué)訓(xùn)練包括平衡墊站立、單腿拋接球等?？祻?fù)周期通常需3-6個(gè)月，運(yùn)動(dòng)員需通過(guò)等速肌力測(cè)試才能重返賽場(chǎng)。

5、輔助治療

超短波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，每次15分鐘。脈沖射頻能緩解頑固性疼痛，尤其適合術(shù)后神經(jīng)痛。體外沖擊波治療對(duì)半月板周?chē)}化灶有效。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部循環(huán)。佩戴膝關(guān)節(jié)支具可提供穩(wěn)定性，但需避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。

半月板損傷患者應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。日常補(bǔ)充硫酸軟骨素和膠原蛋白可能有助于軟骨修復(fù)，但療效尚需更多證據(jù)支持。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查MRI評(píng)估半月板愈合情況，根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練方案。