小兒心房顫動(dòng)可能由先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳性心律失常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、電復(fù)律、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、先天性心臟病

房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂?；純嚎赡艹霈F(xiàn)心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀。醫(yī)生可能建議使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正心臟畸形。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查心臟超聲。

2、心肌炎

病毒感染引發(fā)的心肌炎癥可破壞心房傳導(dǎo)系統(tǒng)，常見(jiàn)于柯薩奇病毒或流感病毒感染后?；純撼募峦饪赡馨榘l(fā)熱、乏力。治療需靜脈注射用丙種球蛋白聯(lián)合輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，急性期需絕對(duì)臥床休息。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒呼吸頻率變化。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)異常電信號(hào)。常見(jiàn)于腹瀉脫水或營(yíng)養(yǎng)不良患兒，表現(xiàn)為肌無(wú)力伴心律不齊。需口服氯化鉀顆粒糾正電解質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日尿量及飲食攝入情況。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心房電傳導(dǎo)，多見(jiàn)于Graves病患兒。特征性表現(xiàn)包括多汗、體重下降伴心動(dòng)過(guò)速。治療需甲巰咪唑片控制甲亢，配合鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀。家長(zhǎng)需每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。

5、遺傳性心律失常

如長(zhǎng)QT綜合征等基因突變疾病，患兒常有暈厥發(fā)作家族史。心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)伴房顫。需長(zhǎng)期服用鹽酸普羅帕酮片預(yù)防惡性心律失常，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急救。

日常需保持低鹽飲食，限制含咖啡因飲料攝入。選擇游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。建議家長(zhǎng)建立癥狀日記，記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等危急癥狀須立即急診處理。