腎結石可通過調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。

1、調整飲食

每日飲水量應達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液和促進小結石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力，減少鈉鹽攝入，避免過量動物蛋白?？蛇m量增加柑橘類水果攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。尿酸結石患者需限制嘌呤飲食，減少動物內臟、海鮮攝入。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。感染性結石需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可減少尿鈣排泄，適用于高鈣尿癥患者。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過X線或超聲定位后，利用沖擊波將結石粉碎。治療前需評估凝血功能，術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石治療，多次治療間隔不少于7天。嚴重肥胖、妊娠期或合并尿路感染者為禁忌人群。

4、輸尿管鏡取石

采用硬性或軟性輸尿管鏡經(jīng)尿道進入，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設備處理中下段輸尿管結石。術前需預防性使用抗生素，術中可同時放置雙J管預防輸尿管狹窄。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、輸尿管穿孔等風險，住院時間通常為2-3天。該方法對直徑大于10毫米的嵌頓性結石效果顯著。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于直徑大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗病例，在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道，采用腎鏡配合碎石設備取石。需全身麻醉，術前評估腎功能及解剖變異情況。術后需留置腎造瘺管，密切監(jiān)測出血和感染征象。復雜性結石可能需分期手術，必要時聯(lián)合體外沖擊波碎石治療。

腎結石患者應建立長期隨訪機制，每3-6個月進行泌尿系超聲檢查。保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿，控制體重在正常范圍。高溫環(huán)境工作者需特別注意補充水分，既往結石患者建議定期檢測尿常規(guī)和血尿酸。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應及時復查，術后患者需按醫(yī)囑定期更換輸尿管支架管。日?？捎涗浥拍蚯闆r和液體攝入量，幫助醫(yī)生調整防治方案。