長(zhǎng)期服用拜阿司匹林可能增加消化道出血、肝腎損傷等風(fēng)險(xiǎn)。拜阿司匹林的主要危害包括胃腸黏膜損傷、出血傾向、腎功能異常、過(guò)敏反應(yīng)及藥物相互作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估用藥必要性，避免自行調(diào)整劑量。

1、胃腸黏膜損傷

拜阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素合成降低胃黏膜保護(hù)作用，可能導(dǎo)致胃潰瘍或胃炎。典型表現(xiàn)為上腹疼痛、黑便，長(zhǎng)期用藥者需定期胃鏡檢查。合并幽門(mén)螺桿菌感染或飲酒會(huì)加重?fù)p傷，建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃腸。

2、出血傾向

該藥不可逆抑制血小板聚集，可能引發(fā)皮下瘀斑、鼻出血甚至顱內(nèi)出血。術(shù)前需停藥7-10天，與華法林鈉片等抗凝藥聯(lián)用需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。高血壓控制不佳者腦出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、腎功能異常

長(zhǎng)期使用可能引起間質(zhì)性腎炎或腎乳頭壞死，表現(xiàn)為血肌酐升高、夜尿增多。脫水狀態(tài)或聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，老年及慢性腎病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。

4、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管哮喘等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫。阿司匹林哮喘患者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者初次用藥建議在醫(yī)院觀察。

5、藥物相互作用

與甲氨蝶呤片聯(lián)用增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，與胰島素注射液合用可能增強(qiáng)降糖效果。服用期間避免同時(shí)使用含麻黃堿類(lèi)感冒藥，用藥前需向醫(yī)生完整告知當(dāng)前用藥清單。

長(zhǎng)期服用拜阿司匹林者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、便潛血及肝腎功能，出現(xiàn)嘔血、頭痛或水腫立即就醫(yī)。日常飲食避免辛辣刺激食物，保持適度水分?jǐn)z入。用藥期間禁止飲酒，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，任何劑量調(diào)整均需心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)。