晚期神經(jīng)梅毒通常難以完全治愈，但規(guī)范治療可控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。神經(jīng)梅毒是由梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的慢性感染，晚期階段可能出現(xiàn)癡呆、共濟(jì)失調(diào)、視力聽力損害等不可逆損傷。治療目標(biāo)以抑制病原體復(fù)制、減輕神經(jīng)炎癥為主，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)和神經(jīng)功能。

青霉素是治療神經(jīng)梅毒的首選藥物，需通過靜脈給藥確保藥物穿透血腦屏障。對(duì)于青霉素過敏者，可選用頭孢曲松鈉替代治療。治療期間可能出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等癥狀，需提前預(yù)防性使用糖皮質(zhì)激素。治療后每3-6個(gè)月需復(fù)查腦脊液指標(biāo)，持續(xù)監(jiān)測(cè)3年以上。部分患者經(jīng)規(guī)范治療后，血清學(xué)指標(biāo)可轉(zhuǎn)陰，但已受損的神經(jīng)功能較難完全恢復(fù)。

若未及時(shí)治療，晚期神經(jīng)梅毒可能導(dǎo)致進(jìn)行性麻痹、脊髓癆等嚴(yán)重并發(fā)癥。合并HIV感染的患者療效更差，需延長(zhǎng)療程并加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療。對(duì)于出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的患者，需聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。部分病例即使完成標(biāo)準(zhǔn)療程，仍可能殘留輕度神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于改善免疫功能，避免高脂飲食加重血管病變。建議戒煙限酒，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。家屬需關(guān)注患者情緒變化，預(yù)防跌倒等意外事件。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和日常生活能力訓(xùn)練，必要時(shí)尋求專業(yè)護(hù)理支持。早期發(fā)現(xiàn)梅毒感染并及時(shí)治療是預(yù)防神經(jīng)損害的關(guān)鍵。