肩袖損傷和肩周炎的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和癥狀表現(xiàn)。肩袖損傷是肌腱撕裂或退變導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)功能障礙，肩周炎則是關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的僵硬性疼痛。兩者在病因、癥狀特征及治療方式上均有明顯差異。

1、病因差異

肩袖損傷多由外傷或慢性勞損引起，常見(jiàn)于重復(fù)性上肢運(yùn)動(dòng)人群，如運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。肌腱退變隨年齡增長(zhǎng)加重，可導(dǎo)致部分或完全撕裂。肩周炎主要與關(guān)節(jié)囊纖維化相關(guān)，糖尿病、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病可能增加發(fā)病概率，部分患者無(wú)明顯誘因。

2、疼痛特點(diǎn)

肩袖損傷疼痛集中于肩關(guān)節(jié)外側(cè)，夜間側(cè)臥壓迫時(shí)加劇，主動(dòng)抬臂困難但被動(dòng)活動(dòng)范圍正常。肩周炎表現(xiàn)為全肩部持續(xù)性鈍痛，主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，特征性表現(xiàn)為梳頭、系背扣等動(dòng)作無(wú)法完成。

3、活動(dòng)受限

肩袖損傷患者可出現(xiàn)特定角度的無(wú)力感，如外展60-120度時(shí)疼痛弧現(xiàn)象。肩周炎則呈現(xiàn)全方位活動(dòng)度下降，后期可能出現(xiàn)凍結(jié)肩，肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均顯著受限。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

超聲或磁共振檢查可明確肩袖損傷的肌腱斷裂位置和程度，X線片可見(jiàn)肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生。肩周炎影像學(xué)早期多無(wú)異常，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮，造影顯示關(guān)節(jié)腔容積縮小。

5、治療方式

肩袖損傷輕者可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。肩周炎以關(guān)節(jié)囊松解和功能鍛煉為主，可配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，頑固病例需麻醉下手法松解。

建議出現(xiàn)肩部癥狀時(shí)盡早就醫(yī)明確診斷。避免自行使用強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情，急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？刂蒲堑然A(chǔ)疾病有助于預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身能降低肩袖損傷風(fēng)險(xiǎn)。