膝蓋疼伴隨發(fā)燒可能由感染性關節(jié)炎、風濕熱、痛風性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎或幼年特發(fā)性關節(jié)炎等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、感染性關節(jié)炎

細菌或病毒通過血液傳播至關節(jié)腔引發(fā)炎癥，常見于膝關節(jié)。典型表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛伴高熱寒戰(zhàn)，血常規(guī)可見白細胞升高。需緊急進行關節(jié)腔穿刺引流，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

2、風濕熱

A組鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應，多發(fā)生于青少年。特征為游走性大關節(jié)疼痛、環(huán)形紅斑，可伴隨心肌炎。需臥床休息并使用注射用芐星青霉素、阿司匹林腸溶片控制癥狀，嚴重者需配合潑尼松片治療。

3、痛風性關節(jié)炎

尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)引發(fā)的急性炎癥，常見于第一跖趾關節(jié)和膝關節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴局部皮溫升高，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期用苯溴馬隆片調節(jié)尿酸。

4、反應性關節(jié)炎

泌尿系統(tǒng)或腸道感染后出現(xiàn)的無菌性關節(jié)炎，多累及下肢負重關節(jié)。常見于沙門菌或衣原體感染后2-4周，可伴隨結膜炎和尿道炎。治療需用依托考昔片緩解關節(jié)癥狀，同時配合鹽酸多西環(huán)素片控制原發(fā)感染。

5、幼年特發(fā)性關節(jié)炎

16歲以下兒童持續(xù)6周以上的不明原因關節(jié)炎，全身型表現(xiàn)為弛張高熱和淡紅色皮疹。需完善類風濕因子檢測，治療首選甲氨蝶呤片聯(lián)合布洛芬混懸液，嚴重者需注射用英夫利西單抗控制病情進展。

出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛伴發(fā)熱時應避免劇烈運動，保持關節(jié)制動休息，可局部冷敷緩解腫痛。飲食需清淡易消化，適當增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入，避免海鮮、動物內臟等高嘌呤食物。注意監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)關節(jié)畸形需立即就診風濕免疫科或感染科，完善血常規(guī)、C反應蛋白、關節(jié)超聲等檢查明確病因。