蕁麻疹患者可通過過敏原檢測明確誘因，常見檢測方法主要有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、食物激發(fā)試驗、環(huán)境排除法。

1、皮膚點刺試驗

將微量過敏原液體滴于前臂皮膚，用點刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。該方法可快速檢測花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原，15-20分鐘即可讀取結(jié)果。可能出現(xiàn)局部紅腫瘙癢等假陽性反應(yīng)，檢測前需停用抗組胺藥物3天。

2、血清特異性IgE檢測

通過抽取靜脈血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平。適用于嚴(yán)重皮膚反應(yīng)無法進(jìn)行皮膚測試者，可檢測食物、藥物、昆蟲毒液等過敏原。檢測前無須停藥，但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

3、斑貼試驗

將可疑接觸性過敏原貼敷于背部皮膚48小時，觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)。主要用于檢測金屬、化妝品、橡膠等接觸性過敏原，對慢性蕁麻疹有較高診斷價值。測試期間需保持皮膚干燥避免劇烈運動。

4、食物激發(fā)試驗

在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步攝入可疑致敏食物觀察反應(yīng)。作為診斷食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)，可準(zhǔn)確判斷牛奶、雞蛋、堅果等常見食物過敏原。存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險，必須在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。

5、環(huán)境排除法

通過系統(tǒng)記錄飲食日記、環(huán)境暴露情況，逐步排除可疑過敏原。適用于無法明確過敏原的慢性蕁麻疹患者，需配合醫(yī)生進(jìn)行為期2-4周的觀察記錄，必要時結(jié)合其他檢測方法驗證。

蕁麻疹患者確診過敏原后應(yīng)避免接觸致敏物質(zhì)，保持居住環(huán)境清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣衣物。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。建議定期復(fù)查過敏原譜變化，合并血管性水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。