膝蓋往下感覺到腫脹可能與下肢靜脈回流受阻、關(guān)節(jié)滑膜炎、外傷、淋巴循環(huán)障礙、深靜脈血栓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、下肢靜脈回流受阻

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流不暢，靜脈瓣功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)小腿腫脹。表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫，可能伴隨皮膚色素沉著?？赏ㄟ^穿戴彈力襪改善，嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)。臨床常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。

2、關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可向下蔓延引起小腿腫脹，常見于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。

3、外傷因素

小腿肌肉拉傷、骨折等外傷會(huì)導(dǎo)致局部血管通透性增加，形成血腫或組織液滲出。急性期表現(xiàn)為明顯脹痛、皮膚淤青，需立即冰敷制動(dòng)。醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊、跌打丸等活血化瘀藥物，嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位。

4、淋巴循環(huán)障礙

淋巴管炎、淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)淋巴液回流障礙，導(dǎo)致小腿持續(xù)性非凹陷性水腫。皮膚變厚呈橘皮樣改變，易反復(fù)感染。治療需結(jié)合肢體按摩、氣壓治療，必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

5、深靜脈血栓

血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可能形成深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)小腿腫脹、壓痛。可能伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅，需緊急抗凝治療。常用藥物包括利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液，絕對(duì)禁止按摩患肢。

日常應(yīng)注意避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流?？刂柒c鹽攝入減輕水鈉潴留，適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉泵作用。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚溫度升高、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，預(yù)防感染發(fā)生。