牛皮癬光療需注意治療劑量、皮膚保護、藥物配合、禁忌人群及不良反應(yīng)監(jiān)測。光療是牛皮癬的有效治療手段，但需嚴格遵循操作規(guī)范。

光療劑量需由醫(yī)生根據(jù)皮損嚴重程度和皮膚類型個體化調(diào)整，初始劑量通常較低，后續(xù)逐漸遞增以避免灼傷。治療期間需定期評估療效和耐受性，出現(xiàn)紅斑或疼痛需暫停治療并調(diào)整方案。窄譜中波紫外線是目前最常用的光療類型，每周治療2-3次，療程通常需要10-20次。

治療前需清潔皮膚但避免使用光敏性護膚品，治療時需佩戴專用護目鏡保護眼睛。非照射區(qū)域應(yīng)用遮光布嚴密覆蓋，男性患者需特別注意生殖器防護。治療后24小時內(nèi)應(yīng)避免日曬，外出需使用防曬指數(shù)30以上的防曬霜。光療期間建議使用無刺激性的保濕劑維持皮膚屏障功能。

光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素需提前告知醫(yī)生，維A酸類外用藥應(yīng)在光療后間隔使用。煤焦油制劑可能增強光敏反應(yīng)需謹慎搭配。系統(tǒng)用藥如甲氨蝶呤可能增加光毒性風險，需調(diào)整給藥時間。生物制劑與光療聯(lián)用可能提高療效但需監(jiān)測免疫抑制效應(yīng)。

光敏性疾病患者、皮膚腫瘤病史者、妊娠期婦女禁用光療。紅斑狼瘡等自身免疫病患者可能誘發(fā)疾病活動需謹慎評估。兒童患者需嚴格限制累積劑量，老年患者需注意皮膚癌變風險。光療前需完善眼科檢查排除白內(nèi)障風險，治療期間定期進行皮膚腫瘤篩查。

常見不良反應(yīng)包括皮膚干燥瘙癢，可使用尿素軟膏緩解。若出現(xiàn)水皰、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期光療可能加速皮膚老化，需加強抗氧化護理。治療結(jié)束后仍需定期隨訪，觀察遠期不良反應(yīng)如色素改變或皮膚癌變跡象。

光療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。避免飲酒和辛辣食物以減少皮膚刺激。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高。維持規(guī)律作息和適度運動有助于增強治療效果。治療期間建議記錄皮膚反應(yīng)情況，定期與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。注意心理調(diào)節(jié)，可通過加入患者互助小組緩解治療壓力。若需暫停治療，應(yīng)與醫(yī)生討論替代方案，不可自行中斷療程。