下樓梯時(shí)膝蓋疼可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。下樓梯時(shí)膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少上下樓梯、爬山等需要頻繁屈膝的活動(dòng)，避免長時(shí)間站立或行走。急性期可使用拐杖輔助行走，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重。日?？蛇x擇游泳、騎自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動(dòng)。

2、熱敷冷敷

急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘，幫助消腫止痛。慢性疼痛或非急性期可用熱毛巾熱敷20-30分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，熱敷冷敷每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。軟骨損傷患者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收，微波治療有助于改善血液循環(huán)。體外沖擊波治療對(duì)髕腱末端病、跟腱炎等軟組織損傷效果較好。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練可增強(qiáng)周圍肌肉力量，推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重半月板損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或縫合術(shù)，重度骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，前交叉韌帶斷裂需行韌帶重建手術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)注意控制體重，超重者每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4公斤負(fù)荷。建議選擇軟底緩震鞋，避免穿高跟鞋。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。膝關(guān)節(jié)保暖很重要，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)腫脹、交鎖等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、MRI等檢查明確診斷。