胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等原因引起。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、感染

細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染是胸膜炎的常見(jiàn)原因。細(xì)菌性胸膜炎多由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀。結(jié)核性胸膜炎通常伴隨低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。感染性胸膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、異煙肼片等。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及胸膜導(dǎo)致炎癥。這類胸膜炎常表現(xiàn)為雙側(cè)胸痛，活動(dòng)后加重，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。治療需控制原發(fā)病，常用藥物包括甲氨蝶呤片、潑尼松片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑。

3、胸部外傷

肋骨骨折、胸部手術(shù)等外傷可能導(dǎo)致胸膜損傷引發(fā)炎癥。外傷性胸膜炎疼痛較劇烈，呼吸時(shí)加重，可能伴有皮下氣腫。治療需處理原發(fā)損傷，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

4、惡性腫瘤

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移、胸膜間皮瘤等腫瘤性疾病可引起胸膜炎。惡性胸膜炎常表現(xiàn)為持續(xù)加重的胸痛、大量胸腔積液，可能伴隨消瘦、乏力等癥狀。治療需針對(duì)腫瘤進(jìn)行化療、靶向治療或胸腔灌注治療，常用藥物包括順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液等。

5、藥物反應(yīng)

部分藥物如肼屈嗪、普魯卡因胺等可能引起藥物性胸膜炎。這類胸膜炎多在用藥后出現(xiàn)，表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱，停藥后癥狀可緩解。治療需及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。保持室內(nèi)空氣流通，減少呼吸道刺激。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋等，避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒，避免接觸二手煙。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等情況需立即就醫(yī)。